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维生素过量伤人铸大错

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    维生素的不良反应涉及*各个系统,但总的来说可分为两大类:一类是过敏反应,可以是爆发式的,也可以是迟发式的。曾报道一例中年女性因肌肉注射维生素发生过敏性休克,经抢救及时而脱险。维生素B过敏多在注射时发生。另一类是各种维生素特有的不良反应,症状五花八门,轻重不等。现将常用维生素的不良反应介绍如下,以引起人们的注意。

  维生素B1

  每日3次,每次1片(10毫克),在推荐剂量口服,几乎无毒性;大量应用可出现头痛、疲倦、头昏、眼花、烦躁、食欲减退、腹泻、浮肿、心律失常、皮疹、哮喘。

  维生素B2

  亦称吡哆辛,在肾功能正常时几乎不产生毒性,但长期、过量应用可致严重的周围神经炎,出现神经感觉异常,步态不稳、手足麻木;大剂量注射可引起头痛。

  烟酸

  亦称维生素PP,过量服用可引起皮肤潮红、皮疹、瘙痒、蚁足感、恶心、呕吐、腹泻、情绪不安、抑郁、肝功能损害、血糖及尿酸等。

  维生素C

  又称抗坏血酸,在推荐剂量一次1片,1日3次,使用未见不良反应。若长期过量服用,易引起如下不良反应:1.长期服用一日2~3克(每克0.1 克,即20片~30片),可引起停药后坏血病。2.长期过量服用,偶可引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸结石。3.过量使用(1日1克以上)可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适(如胃痉挛、腹痛、反酸),尿钙增高导致泌尿结石;大量静注时,会发生溶血,甚至静脉栓塞而致猝死。小儿可出现疲乏、不安、血小板增加。

  维生素B12

  大剂量应用时,可发生痤疮、风疹块。

  维生素A

  亦称视黄醇。推荐剂量使用(维生素A重度缺乏症:口服,成人每日10万单位,3日后改为每日5万单位,给药2周,然后每日1万至2万单位,再用药2月。轻度维生素A缺乏症:每日3万到5万单位,分2~3次口服,症状改变后减量)未见不良反应。但摄入过量维生素A可致严重中毒,甚至死亡。急性中毒发生于大量摄入维生素A(成人超过150万单位,小儿超过7.5万单位~30万单位)6小时后,病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮(特别是唇和掌),婴儿头部可出现凸起肿块,并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤表现。

  维生素D

  是防治佝偻病的良药,若过量使用,其所带来的危害累及多个系统。消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、肝脾肿大等。神经系统:萎靡、抑郁、烦躁、失眠、多汗、脑膜刺激征、肌张力与运动功能下降。泌尿系统:肾功能障碍、多饮多尿、血尿素氮上升。心肺系统:心肌及动脉钙化、肺钙化。全身症状:易疲乏、消瘦、皮肤黏膜于燥钙化。孕妇大量服用维生素A、D,可导致胎儿智力障碍,新生儿血钙过高、骨骼发育障碍、肺肾小动脉狭窄、高血压以及先天性白内障。

  维生素E

  又名抗不育素。长期过量服用可引起恶心、呕吐、头晕、头痛、视力模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力。每日应用大于400毫克,可以引起血栓、月经过量、闭经,到2000毫克以上时,还会引起生殖功能障碍。

  维生素K

  过量会引起严重黄疸或溶血性贫血及肝细胞损害等。

  总之,要避免维生素的不良反应,一是要掌握好使用某种维生素的适应症,其次是要掌握好剂量。在给服途径上,能口服者尽量不要注射给药,则是安全之选。