预防哮喘有原则
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哮喘病预防原则
防治原则包括:消除病因,控制急性发作,巩固治疗,改善肺功能,防止复发,提高病人的生活质量。
消除病因:患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他诱发因素。
控制急性发作:哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
促进排痰:痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,影响到通气和换气的功能,并使炎性介质产生增加,肺内炎症不易控制,进一步使气道痉挛,因此,应重视排痰。
重度哮喘的处理:重度哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救。
缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。
哮喘患者防发作
防止接触过敏原 通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验,找到过敏原,采取避、忌、替、移四字方针。避就是尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。忌就是忌用一切可疑的或已知的过敏物品。替就是用不过敏的食物或药物代替可疑或已知的致敏食物和药物。移就是使病人脱离可疑或已知过敏原的生活环境,移地而居。
保护性治疗。生活规律,避免过度疲劳,预防呼吸道感染,消除慢性病灶,增强体质。
防止病毒性呼吸道感染。婴幼儿哮喘初次诱发约95%以上由呼吸道病毒感染引起,故防治病毒性呼吸道感染是防治小儿哮喘发作至关重要的措施。
调整和提高机体免疫功能。以减少或防止呼吸道感染,从而减少气道高反应性和特异性IgE的形成。常用药物有灭活卡介苗、胸腺肽、核酷、卡慢舒、黄芪麦味地黄丸等。
吸入肾上腺皮质激素。以抗变态反应性炎症,降低气道高反应性和加强β[2]受体兴奋剂的平喘作用。
吸入色苷酸钠。以稳定肥大细胞膜,抑制炎症介质释放,能阻止或减轻由冷空气、二氧化硫和阿司匹林诱发的支气管收缩,长期应用可降低气道高反应性。
酮替芬口服。具有强力抗过敏作用,能抑制化学活性介质释放,预防支气管痉挛。
中药敷贴。用中药研成粉末制成糊状,每年大伏天敷贴有关穴位,即所谓的“冬病夏治”。
一般性预防
室内经常保持空气流通,有条件的可安装空气过滤装置。室内陈设力求简洁,不铺地毯。
寻找诱发因素,并采取"BGTE"法(避、忌、替、移)应对。常见诱发因素有吸入变应原、有害粉尘、病毒、细菌、气候变化(受寒)、饮食、精神等。其中最主要是变应原、病毒、细菌感染。所以,一旦感冒必须及时到医院治疗。还要慎重选择花草,尽量不养宠物。
饮食方面:避免过咸、过甜、辛辣。
适当进行耐寒锻炼,如游泳、冷水洗脸等,但要注意循序渐进。
由于空气中飘散的各种变应原(花粉、霉菌)或刺激物(工业污染物、汽车废气)在中午、下午较多,外出最好选在上午。
冬季防哮喘“五忌”
忌与冷空气接触。因冷空气会刺激呼吸道粘膜感受器,产生异常冲动而导致气管痉挛,诱发哮喘,所以在寒冬季节一定要注意保暖,及时添加衣服。
忌被动吸烟。被动吸烟可对气管构成慢性损害,从而形成高反应状态而诱发哮喘。
忌接触过敏源。哮喘患者应慎穿动物毛皮衣服,慎食虾蟹海鲜,慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。不要与花粉接触,最好不去花园、花市游玩,以免接触过敏源引起哮喘发作。
忌上呼吸道感染。上呼吸道反复感染会造成哮喘发作,所以冬季应注意加以预防。
忌剧烈活动和情绪激动。剧烈运动和情绪激动可引起反射性气管痉挛,因此应当避免剧烈跑动或大喊大叫等情绪激动行为。