18岁女孩未婚先孕 分娩失败胎死腹中谁责任

18岁的小英（化名）未婚先孕。6月30日，她到平山县中医院桥西部分娩，没想到孩子胎死腹中。小英的父亲坚持认为是该院没相关助产设备，耽误了女儿分娩，因此向医院索赔。

　医院则认为，导致孩子死亡的原因是脐带过短，产程过长，导致宫缩乏力，致使胎儿缺血、缺氧而死。

小英在医院住的房间门上贴着“外更衣室”

小英分娩的产房

当事人

　“医院缺设备致孩子胎死腹中”

　据小英的父亲翟先生介绍，小英今年18岁，未婚先孕。6月22日，小英在平山县中医院桥西部做了检查，大人、孩子均正常。6月30日，小英阵发腹痛，7时在该院办住院手续。16时40分进入产房，17时30分上产床。

　时间一分一秒过去，小英父母和其他亲人在产房外等待。这时，医生告诉翟先生，小英难产需要手术助产，也就是胎头吸引。“这时候只能听医生的。”18时20分，翟先生在同意胎头吸引的手术单上签了字。此时，翟先生听医护人员说没相关助产设备，一些医护人员赶去县城其他两家医院借。大约半小时后，设备借来了，但孩子已死于腹内。

　“县级医院怎么会没有相关的助产设备，如果有，孩子就不会死。”翟先生坚持认为是医院没相关设备致孩子死亡。翟先生还称，进产房前，医院没给小英做产前检查，“如果做了检查并判断出是否难产，或许能避免孩子死亡。”

医院

　死因是脐带过短、宫缩乏力

　“我认为我们没有责任，孩子死亡是在正常的医疗范围内。”平山县中医院院长檀书庭说，事发后，他们医院召开内部鉴定会，认为孩子的死因是脐带过短、宫缩乏力造成产程延长，因缺血、缺氧死于腹内。

　至于医院没助产设备的问题，檀书庭说，当时小英难产，医生们就用医院的胎头吸引器助产，但在胎头吸引的过程中孩子死亡了。“胎头吸引器就是助产设备。”檀书庭介绍，婴儿死亡后，需把死婴取出。他们的胎头吸引器劲儿比较小，所以又到妇幼医院借了一个，同时到县医院借了产钳，都是为取出死婴。借设备花了约半小时。这段时间一直给产妇输液治疗。

　对此，翟先生说，他当天签字同意使用胎头吸引助产后，医生就到其他医院去借胎头吸引器和产钳了。后来医生告诉他，19时已听不到孩子的胎心音。因此，翟先生认为孩子是在等助产器械的过程中死的。

　家属坚持不做剖腹产？
　对于小英在入产房前没做相关检查的说法，檀书庭表示“不太清楚”。记者从翟先生复印的该院临时医嘱单上发现，当天医嘱上的几项检查确实没做。

　檀书庭表示，难产时若不借助胎头吸引器和产钳也可剖腹产。但小英生产时因胎头已出来，就无法再做剖腹产了。更重要的是，在小英生产前，有位医生曾跟小英的父亲交待过，根据骨盆、孩子等情况，再加上小英年龄小，孩子肯定不好生，建议剖腹产。但是小英的父亲考虑到小英未婚，坚持不做剖腹产。“这一点没有书面的证据，因为小英是托关系到该院生产的，这都是医生和家属秘密说的。”

　然而，翟先生却说，生产前医生表示，根据检查结果，小英应可以顺产，因她未婚，尽量不剖腹产。“我没有坚持不让做剖腹产，当天上午我就跟医生说过，实在不行就剖腹产。”

　采访中，记者找遍该院的每个房间，但是当时给小英接生的六七位医生、护士都没找到。妇产科仅两人，都说不清楚当时的情况。

调查

　院方承认该院产房达不到相关标准

　7月28日，记者在平山县中医院桥西部二楼的一个房间见到小英。不过，房门上贴着“外更衣室”。在一楼的一个角落里有一间屋子，翟先生说这是小英分娩的产房。这个约10平方米的房间里，只有一张产床、一张单人床、一个氧气瓶、一个输液架等设备。

　根据《河北省助产技术服务机构基本标准》，从事助产技术服务的县级以上医疗保健机构分娩区总使用面积80平方米以上，应设缓冲间（带）、待产室、分娩室等8个区域。县级以上医疗保健机构除应有乡级医疗机构必备的10余种基本设备外，还应增加胎心监护仪、产钳、胎头吸引器等设备。

　对此，檀书庭承认该院产房达不到相关标准。为何明知产房不达标还为产妇接生，他说这个标准是近一两年才出台的，产房是以前延续下来的，不可能一下子达标，正在整改。

　该院具备产科行医资质

　根据我国的《母婴保健法实施办法》，从事助产技术服务的医疗、保健机构和人员以及从事家庭接生的人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。

　檀书庭介绍，桥西部原来是县中医院的门诊部，规范后成为该院桥西部，已在卫生部门备案。28日，记者在平山县卫生局防保股了解到，县中医院有《母婴保健技术服务执业许可证》，许可项目为助产、终止妊娠、结扎手术。该院共10人通过助产技术考核，包括小英的主治医师和一名住院医师。为小英接生的其他医生和护士不在这10人之列。我省规定，从事助产技术服务的人员实行持证上岗制度。