专家发明脑造通器 脑部开锁孔取鸡蛋大肿瘤

打开脑袋，九死一生？三国，华佗欲用“开颅术”给曹操治头痛而被杀的故事家喻户晓，可见开颅术之险。即使在今天，脑外科(神经外科)仍被认为是一个“高强度、高压力、高风险”的“三高”科室。人类脑组织就像“豆腐花”般脆弱，稍有不慎就会造成严重损伤。

笔者从暨南大学附属第一医院获悉，该院神经外科副教授王海东仅通过开一个小孔和一种名为“脑造通器”的辅助器械，成功为一名患者切除了鸡蛋大的脑膜瘤，且未造成神经损伤和脑水肿。

王海东是脑造通器的发明人。借助脑造通器可在脑部“开安全通道”，降低了手术难度，也降低了患者神经损伤和发生脑水肿的风险。

在脑组织中缓慢开通道

今年国庆节时，42岁的张女士已反复头痛2个月，一检查才发现是一枚鸡蛋大小的脑室肿瘤在“作祟”。

“按照传统的方法，切除这样大小的肿瘤需要‘开辟一条路径’将病灶完全暴露，这就需要在脑部切一个12到15厘米的U字型口。”不过，王海东直言，这种“大开颅”手术存在弊端，脑组织脆弱，可能被伤及，或导致如昏迷、偏瘫、失语、脑水肿等严重后遗症。

能否做脑内镜锁孔手术?王海东介绍，锁孔手术是近年兴起的一种术式，即在微小的开颅范围进行手术，是微创神经外科的重要标志之一，“其优点是手术创伤小，摒弃了传统的大范围牵拉脑组织的方式，可大量减少医源性损伤，而且切口小。”

不过他也坦言，锁孔手术有个难题需要克服，“它利用脑组织的‘自然间隙’进行手术，但是自然间隙有一定局限性，并非所有病灶都能到达。”

张女士的肿瘤有鸡蛋大小，在脑室，“自然间隙”这条路似乎不太好走。王海东想到了脑造通器。

脑组织像“豆腐花”一样脆弱，脑造通器能通过球囊扩张，在其中缓慢开一条安全通道，用柔性冷牵拉取代以往的热灼牵拉，避免了神经、血管损伤，大大降低了对患者的伤害。果然，王海东仅开了锁孔大的小切口，再通过脑造通器的辅助，顺利给张女士切除了肿瘤，并且没有出现任何并发症。