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专家发明脑造通器 脑部开锁孔取鸡蛋大肿瘤

  • 时间:2014-11-04

打开脑袋,九死一生?三国,华佗欲用“开颅术”给曹操治头痛而被杀的故事家喻户晓,可见开颅术之险。即使在今天,脑外科(神经外科)仍被认为是一个“高强度、高压力、高风险”的“三高”科室。人类脑组织就像“豆腐花”般脆弱,稍有不慎就会造成严重损伤。

笔者从暨南大学附属第一医院获悉,该院神经外科副教授王海东仅通过开一个小孔和一种名为“脑造通器”的辅助器械,成功为一名患者切除了鸡蛋大的脑膜瘤,且未造成神经损伤和脑水肿。

王海东是脑造通器的发明人。借助脑造通器可在脑部“开安全通道”,降低了手术难度,也降低了患者神经损伤和发生脑水肿的风险。

在脑组织中缓慢开通道

今年国庆节时,42岁的张女士已反复头痛2个月,一检查才发现是一枚鸡蛋大小的脑室肿瘤在“作祟”。

“按照传统的方法,切除这样大小的肿瘤需要‘开辟一条路径’将病灶完全暴露,这就需要在脑部切一个12到15厘米的U字型口。”不过,王海东直言,这种“大开颅”手术存在弊端,脑组织脆弱,可能被伤及,或导致如昏迷、偏瘫、失语、脑水肿等严重后遗症。

能否做脑内镜锁孔手术?王海东介绍,锁孔手术是近年兴起的一种术式,即在微小的开颅范围进行手术,是微创神经外科的重要标志之一,“其优点是手术创伤小,摒弃了传统的大范围牵拉脑组织的方式,可大量减少医源性损伤,而且切口小。”

不过他也坦言,锁孔手术有个难题需要克服,“它利用脑组织的‘自然间隙’进行手术,但是自然间隙有一定局限性,并非所有病灶都能到达。”

张女士的肿瘤有鸡蛋大小,在脑室,“自然间隙”这条路似乎不太好走。王海东想到了脑造通器。

脑组织像“豆腐花”一样脆弱,脑造通器能通过球囊扩张,在其中缓慢开一条安全通道,用柔性冷牵拉取代以往的热灼牵拉,避免了神经、血管损伤,大大降低了对患者的伤害。果然,王海东仅开了锁孔大的小切口,再通过脑造通器的辅助,顺利给张女士切除了肿瘤,并且没有出现任何并发症。

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