百岁老人摔倒致骨折 “接骨”术后康复出院

今年整整100岁的刘奶奶，日前不慎摔倒，造成髋部骨折。在成功接受“接骨”手术后，今天，这位百岁老人自己走出协和医院。据了解，刘奶奶是今年协和医院手术年龄最大的患者。

4月15日晚上，体弱贫血并患有严重骨质疏松症的刘奶奶因站立不稳，不小心跌倒在地，之后右腿根部顿时肿胀起来，疼痛难忍。家人马上叫救护车将她送到北京协和医院国际医疗部，X光片显示右股骨粗隆间骨折，移位明显，需尽快手术治疗。由于担心百岁老人的身体经不起手术和麻醉的考验，刘奶奶和家人要求采取保守治疗。

百岁老人手术显然面临着很大的风险，但是如果放弃手术，老人不仅要忍受巨大的疼痛，而且会丧失站起来的机会，随时还可能发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症，生活质量会受到严重影响。协和医院多位专家会诊后，一致认为老人各方面情况尚可，应能耐受手术。经过专家充分讨论、与家属积极商量并征得同意后，医生决定采取安全麻醉条件下的闭合复位、股骨近端髓内钉内固定术。

4 月21日上午8点，刘奶奶被送进手术室。医生们往刘奶奶的股骨髓内放入了起支撑、固定作用的金属物，相当于给股骨拄了一根拐杖，以起到帮助固定断端，促进骨头尽早愈合的作用。手术40多分钟完成，术中出血不到100毫升。上午10点半，刘奶奶在清醒状态下安返病房。在病房医护人员的悉心照料下，刘奶奶术后恢复良好，一周后就可以床边坐起，两周后能下地站立，三周左右就能扶拐行走了。

中华医学会创伤分会委员张保中教授介绍说，刘奶奶此次骨折属于粗隆间骨折，是髋部骨折的一种，也是老年人常见的骨折之一。过去由于整体医疗技术水平的落后和医疗器械的匮乏，遇此类情况多采取保守治疗，结果常引起褥疮、肺炎、泌尿系感染、骨折畸形愈合或不愈合、深静脉血栓等各种并发症，约有一半的病人在半年内死亡。近年来，随着医疗水平的提高，高龄骨折患者采取手术治疗在国内被广泛接受。以北京协和医院为例，该院为高龄髋部骨折患者的内固定手术每年约100多例，成功率95%以上。仅今年4月，协和医院骨科就为 5位90岁以上的高龄骨折患者实施了此类手术。过去一台髋部骨折手术需要3至4小时，出血量多，手术风险很高，术后恢复差。而现在做该类手术只需30分钟至1小时，出血量可控制在200毫升以内，内固定的牢固度也有了显著提高。

张保中教授建议患有骨质疏松症的老年人，一定要加强预防，合理膳食，避免跌倒，在医生指导下服用抗骨质疏松药物。一旦发生骨折后，应尽早接受手术治疗，争取早坐起、早离床、早下地。

来源：北京晚报