重症地贫 除了输血还得除铁

日前，“植入式听力解决方案新进展研讨会”在京举行，来自华北、西北、东北等地区的耳鼻喉科专家针对人工耳蜗在临床上的应用进行了讨论。协和医院耳鼻喉专家曹克利发布了人工耳蜗适应症的最新进展，对于成人语后聋的治疗提出了更为合理的解决方案。人工耳蜗引入我国已经15年，目前更多被应用于儿童的听力解决。

据了解，较儿童耳聋而言，成人语后聋患者的听力、语言能力将更容易被恢复。

成人语后聋患者耳聋原因可能是突发性耳聋、药物性耳聋或先天性内耳畸形基础上的后天性耳聋等。这些成年患者在耳聋之前，拥有正常的听力，并且获得了正常的语言，其听觉语言中枢得到了充分的发育。完全可以融入正常的社会生活中。

但是耳聋后，部分患者及其家属并未引起足够的重视，尤其是对于年龄较大的患者，很多人可能因为耳聋加速脱离社会生活。解放军总医院耳鼻喉科韩东一教授谈到成人语后聋的解决方案时提及，成人语后聋患者是最佳的人工耳蜗植入适应症之一，患者接受人工耳蜗植入后，能够在较短时间内获得很好的听力语言效果，恢复语言能力，生活质量得到极大的提高。

另据解放军总医院耳鼻喉科杨仕明介绍，目前在中国，成人语后聋的人工耳蜗植入问题越来越受到关注。对于成人语后聋患者来说，一个重要的问题是耳聋后尽早植入人工耳蜗，这会很快唤起他们对语言的记忆，获得更好的语言效果。同时，根据国际通用标准和经验，要达到理想的效果，还必须对佩戴人工耳蜗者的听觉-言语-语言能力的发展水平进行科学评估及实施相应的康复。

为了促进国内成人语后聋人工耳蜗植入工作的开展，解放军总医院耳鼻喉科与澳大利亚科利耳人工耳蜗公司合作，于2009年启动为期一年的对成人语后聋患者进行人工耳蜗植入、听力学随访评估、康复咨询/指导/训练的科研项目。本项目的实施目的是为了帮助患者及早植入，并了解术后的听觉言语康复水平，以便取得更好的效果。该项目的开展，大大提高了国内对成人人工耳蜗入的整体意识，让更多的成人语后聋患者重返有声世界。

研讨会上，与澳大利亚科利耳公司的BAHA　IntensoTM-骨锚式听力解决设备也被引入中国，这一新进的人工耳蜗设备将为中国听力受损的患者带来更多选择。

成人语后聋患者人工耳蜗植入、听力学随访评估、康复咨询/指导/训练的科研项目受试者筛选标准：

•18岁以上

•重度至极重度语后聋(耳聋年限少于15年)

•从助听器获益有限，定义为开放式句子得分小于50% (采用HINT)

•没有医学禁忌症

•最近被诊断为人工耳蜗适应症

•普通话为参加者的第一语言

•术前筛查，由阻抗测试确认没有中耳功能异常

•术前筛查，由影像学确认没有耳蜗结构，听神经异常

•受试者为双侧重度至极重度感音性聋，行为测试四个频率(500, 1k, 2k & 4k Hz) 纯音平均值高于70dBHL