糖尿病前期合并高血压要慎选药

如果你是糖尿病前期病人，同时还有高血压病，那这两种病就是你身体里危险的二重奏，它们好比是一根藤上的两个毒“瓜”，有共同的发病基础，又互相影响，会加重各自并发症的发生与发展。高血压合并糖代谢异常的患者，其心肌梗死、脑血管意外等不良事件的发生率，远高于无糖代谢异常的高血压患者。如果将高血压、糖代谢异常引起并发症的危险性各自定为1，那么，高血压合并糖代谢异常的危害性不是1+1等于2，而是远远大于2，甚至要大于4。因此这类病人的治疗，要做到双管齐下，既要控制高血压，又要预防糖尿病、改善糖代谢降低引发心脑血管的危险因素。

在“第二届中美心血管高层交流峰会”最新发布的一项研究结果表明，对于高血压合并糖耐量异常的患者来说，在选择降压药物的时候，既需要考虑降压，同时也要考虑到降压药物对糖代谢的影响。目前常用的降压药物中，利尿剂和β受体阻滞剂会增加糖尿病的发病风险，钙拮抗剂影响为中性，而缬沙坦类药物有效降压的同时，可以显著预防糖尿病的发生，其作用机制在于能够有效地改善胰岛素抵抗，因此，各国的治疗指南均推荐选择此类药物作为糖尿病合并高血压患者的治疗首选。