孕妈需警惕妊娠合并肾病

肾病综合征它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

妊娠合并肾病会影响胎儿健康

专家指出，妊娠合并肾病是妊娠的合并症之一，其可对母婴健康造成严重的影响。国外研究表明，妊娠合并肾病可导致多种不良妊娠结局，如早产、胎儿体格和神经发育迟缓、死胎等;对于母亲而言，妊娠可诱发肾脏疾病发生或导致原本的肾病加重，严重者可出现肾功能衰竭。

专家建议：做好孕前“防范于未然”

由此，建议准备要孩子的女性在孕前检查肾脏功是否健全。因为慢性肾脏疾病患者的临床表现隐匿，不少人要发展到晚期才会出现身体不适感。怀孕前，可能没有任何不适。但妊娠期间，肾脏负荷加大，可诱发肾脏疾病发生或使原本轻微的肾脏疾病快速进展，肾功能急剧下降，甚至发展成尿毒症。

专家指出，在他们接诊的患者中，不少育龄女性是在妊娠期间出现肾脏损害甚至肾功能衰竭，不得不终止妊娠(人工流产)。如果她们能够早点知道疾病的存在，更早地接受系统治疗，可以避免如此严重的后果。

肾病发病隐匿，是不是很难诊断呢?其实大多慢性肾脏疾病患者，常会有疲倦乏力感，小便中泡沫增多。如果怀孕前，您想初步了解肾脏情况，可以先接受一次简单的小便检查，若小便中蛋白含量增高，应进一步抽血化验，了解肾功能情况。

妊娠之前发现慢性肾脏疾病有什么好处呢?

1、可以避免因为妊娠导致肾病加重;

2、慢性肾脏疾病的早期，通过中西医结合治疗，病情若能控制在比较稳定的水平，在医生的严密观察下可以正常妊娠。但如果在不知情的情况下进行妊娠，出现肾脏损害甚至肾功能衰竭、尿毒症，就很难通过药物控制了。不少患者最终需要长期接受透析或肾移植治疗，这将严重影响生活质量，并大大增加医疗费用。

延伸阅读：肾病综合征的饮食注意

1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

2、蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，*蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1.5g/kg*d)，如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

3、脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

4、微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使*钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。