据统计,全世界每天约3000例死亡和“睡眠呼吸暂停综合征”有关,每小时呼吸暂停超过20次的鼾症病人,5年病死率为11%~13%,8年病死率达 37%。
除此之外,“睡眠障碍”也能使人白天嗜睡,在入睡前经常出现幻觉;夜间睡眠不安,出现阵发性肌肉无力、猝倒和睡眠瘫痪。张熙说,患者往往是白天出现不可抗拒的睡眠发作,发作时自己力求保持清醒。但在一两分钟内就能进入梦乡,发作时间从几分钟到一个多小时不等。
“这种睡眠障碍被称为‘嗜睡症’。” 郭兮恒说,嗜睡症在各种场合都可能发作,如工作、进餐、行走、主持会议、讲课、游泳或开车时。发作时,入睡如受到阻挠或睡梦中突然被唤醒,病人会烦躁易怒。“这类疾病会导致白天工作质量下降,并且无法从事注意力集中的工作,生活质量变差。如果开车时入睡就会引起车祸。”
目前,“睡眠障碍”可以引发89种疾患。当一般人出现睡眠障碍时,他们不会在第一时间选择去医院就诊,而是选择自我调整和自行治疗。在没有明显改善后,人们才会选择去医院就诊。而这个过程就要经过几个月,甚至是几年的时间。
“我有一个病人一晚上吃40片‘安定’都睡不着。”郭兮恒说,如果一般人服用如此大剂量的安定药物可能早就出现呼吸停止了 。但是在经过了漫长的病史后,睡眠不好的起因已经变得模糊。可能最初是由于‘和同事发生争吵’而引起睡眠障碍,但随着时间的推移,同事之间的矛盾已经平息,而睡眠障碍却没有得到及时调整。患者只能选择增加药量来缓解病情。
“目前,病人普遍对于‘睡眠障碍’的了解不够深入,导致大众在睡眠保养上掉以轻心。”张熙告诉记者,如果患者连续四五天都不能入睡,那么一定要到医院诊治,准确找出病因,展开针对性治疗。对于因焦虑、抑郁等精神原因引发的失眠,患者需要严格执行医嘱,服药治疗。“很多患者不愿意承认自己的失眠与精神疾病有关,因此在就医时会排斥药物治疗,使医生在治疗过程中难以有效阻断病源,致使病情越来越严重。”
在西方国家,睡眠医学从上世纪70年代就已经得到认知和发展,尤其是欧美等国家,都先后建立了睡眠疾患诊疗中心。张熙告诉记者,这个中心与中国很多打着睡眠诊疗牌子的诊所不同。在中国,所谓睡眠诊疗中心就是呼吸科,治疗手段相对单一,病人一提自己的失眠问题,医生就习惯性地开出一系列安定药物。而欧美的睡眠疾患诊疗中心集合了心理、生理等多学科的研究,为患者进行综合性治疗。
张熙告诉记者,世界卫生组织(WHO)对睡眠质量的好坏已经统一制定了评价标准:30分钟内入睡;睡眠深沉,呼吸深长无打鼾,夜间不易惊醒;起夜少,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境;早晨起床后精神好;白天头脑清晰,工作效率高,不困乏。只有达到这个标准,人们的睡眠才是健康的。