孕产期听力下降 “祸”起耳硬化

小窗技术注重听力功能重塑

实例故事里小尤的遭遇让我们了解了耳硬化的危害。急速听力下降会对患者生活、工作和社会交往等诸多方面产生不良影响。因此，早期发现疾病，用对治疗方案成了重中之重。

耳硬化治疗的主要目标是恢复或重建活动的镫骨，从而获得具有传音功能的听骨链，恢复和改善听力障碍。在此，殷善开教授向我们阐述了治疗的基本原则和常见手段。

据殷善开教授介绍，耳硬化的手术方法历经了术中拨动镫骨使其具有活动度的镫骨撼动术、切除部分或全部镫骨代之以人工镫骨的镫骨部分或全切除术、使用器械或微型电钻在镫骨上打孔并安装人工镫骨的小窗镫骨技术、利用激光安全、有效地完成镫骨打孔并安装人工镫骨的激光辅助小窗镫骨技术，直至新近发展起来的仅用1-2次脉冲完成激光镫骨打孔的安全、高效的一次成形激光辅助人工镫骨技术。

值得一提的是，由于早期手术可能存在并发眩晕、感音神经性耳聋、面瘫等可能性，导致了相当一部分患者对手术心存顾虑。“小窗技术”出现打开了一个全新的局面。所谓“小窗”就是在镫骨上打开一直径仅约6-8毫米的小孔，来完成人工镫骨安装。它一改以往镫骨部分或全部切除的传统做法。而是在镫骨上开一个小窗安装镫骨，重建具有传音功能的听骨链。由于该技术对内耳迷路骚扰大大减小，可大大提高手术的安全性并减轻术后反应。

因此，这种技术已成为目前欧美国家耳硬化手术的主流技术。

借助扫描技术和医用激光技术如CO2激光辅助小窗镫骨技术、一次成形激光辅助小窗镫骨技术还可使手术对内耳的创伤及对面神经的损伤降到最低，减少感音神经性聋、眩晕和面瘫的风险。这也在一定程度上提高了手术的安全性。