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医生提示腹大腿细人群易患代谢综合征

  • 文章作者:零 点
  在城市生活的年轻白领普遍存在应酬多、工作忙、压力大,免不了烟酒过度、暴饮暴食、常常加班,生活极无规律。

  江苏省人民医院心脏科专家指出,“三高症”是现代文明派生出来的“富贵病”,互相之间紧密关联。即糖尿病人很容易同时患上高血压和/或高脂血症,反之亦然。世界卫生组织把一个人身上出现高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等多种病理状态集结的疾病,统称为“代谢综合征”。日趋严重,甚至危及生命。调查显示,目前中国20岁以上的人群中,代谢综合征患病率为10%-14%,即每七至十个人中就有一个。在生活压力大的年轻人群中,发病率明显上升。

  *代谢紊乱是“三高”的共同土壤

  代谢综合征可致百病生

  专家指出,脂肪、蛋白、糖的代谢与“三高症”密切相关。

  代谢综合征是指*代谢紊乱,有些高血压患者血糖并不高,但一查血液中的胰岛含量较高,再测胰岛素受体活力就会发现胰岛素受体对胰岛素不敏感,也就是胰岛素作用减弱了。胰岛是调节*蛋白、脂肪、糖代谢的激素。蛋白、脂肪和糖的代谢发生紊乱,最常见的后果就是出现高血脂、糖尿病和高血压。

  工作压力大的人群是“代谢综合征”的高危人群或临床患者。代谢综合征发病机制尚不十分清楚,多数研究者认为“胰岛素抵抗”是代谢综合征始动因素。胰岛素抵抗及继发的高胰岛素血症,可导致一系列的代谢紊乱和心脑血管疾病,是冠心病、糖尿病及高血压的“共同土壤”。对于代谢综合征的高危人群,一定要及早发现并采取科学的医学干预。

  代谢综合征的危害

  1、*碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物代谢紊乱,导致*营养吸收和合成障碍,严重影响细胞和机体的新陈代谢。

  2、对*的大中血管及小血管产生进行性损害,由于血管病变和微循环障碍,因而引起*诸如心脑肾等多脏器组织的功能障碍,机体功能减退。

  3、引起*神经和体液调节失常,*内环境正常化学和物理条件改变,加速细胞的损害和凋亡。由于*免疫系统受到损害,机体防御能力下降,从而产生各种疾病。

  代谢综合征诊断标准

  概括说来,“代谢综合征”体现“四高一低”:即高血压、高血糖、高胰岛素血症、高甘油三脂、低高密度蛋白。

  1、超重和肥胖;

  2、高血糖:空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已确诊的糖尿病患者;

  3、高血压:收缩压/舒张压大于或等于140/90mmHg;

  4、血脂紊乱:空腹血甘油三脂大于或等于1.7mmol/L及高密度脂蛋白超标。

  “腹大腿细” ——别得代谢综合征啊!

  专家将代谢综合征的防治重点概括成了四个“最”。

  一“最”:最简单的预测法——“腹大腿细”

  一项6000人的大型调查,发现了中国人肥胖的特点:虽然“块头”不大,但肚子上特别容易长肉,2型糖尿病和代谢综合征患者具有腹腔内脂肪增加、大腿部皮下脂肪减少(即“腹大腿细”)的特症性体脂分布,明确了“腹大腿细”的腹内型肥胖者更容易患糖尿病和代谢综合征。

  二“最”:最根本的原因——肥胖

  肥胖病是代谢综合征发病的源头。研究显示:体重指数(BMI)> 24千克 /平方米的人,患糖尿病和代谢综合征的风险显著增加。如能将BMI控制在24千克/平方米以下,可使危险性减少45%~50%。

  如果你的体重正常,但腹部很胖,也要当心是否有内脏型肥胖,内脏脂肪含量测定可以帮助确诊。

  三“最”:最有效的防治方法——少吃多动

  在代谢综合征的防治中,减肥是第一目标。要达到减脂的目的,“少吃多动”是最安全、最经济也是最有效的方法。饮食调整中除限制热量摄入外,还要多吃全谷类及纤维素食品,不吃高糖、高脂食物。运动不仅能减少体脂,还能增加肌肉含量,每周至少要进行5次30分钟以上的轻或中强度运动。

  江苏省人民医院曾对一些代谢综合征患者进行减肥治疗,治疗期间不服用任何药物(包括降糖药、降压药等),仅控制饮食和增加运动。两个月后,患者体重下降了8~10千克,代谢综合征情况,如血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗等均得到显著改善。

  虽然“少吃多动”的好处显而易见,但真正能做到并坚持“少吃多动”是一件非常困难的事。不少患者向医生抱怨:“我明明已经少吃了,多动了,为什么体重就减不下来呢?”但若再细问下去,医生便会发现,这些减重效果不好的人不是没有严格遵循低热量饮食的原则,就是没有达到规定的运动量。

  四“最”:最需要引起重视的5类人

  代谢综合征发病高危人群共有以下5类:①≥50岁者;②有1项或2项代谢综合征组成成分但尚不符合诊断标准者;③有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛风、多囊卵巢综合征及各种脂肪类型萎缩症者;④有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常,尤其是多项组合或代谢综合征家族史者;⑤有心血管病家族史者。

  防“三高”先从生活方式开刀

  如果你属于代谢综合征的高危人群,那么从现在起,你就应该保持警惕,改掉一切不健康的生活方式,控制饮食,加强运动,定期体检,及时发现异常,及时治疗。

  合理饮食预防“三高”

  *一个上午的活动所消耗的能量及营养素都是由早餐提供的。不吃早餐,到了上午九十点钟就会出现低血糖,大脑能量供给不足。不吃早餐,到了中午就会感到特别饥饿,必然要多吃,这样会因热能摄入过多而导致肥胖。久而久之,血脂、血糖都会出现代谢紊乱,严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐而患糖尿病的危险比按时吃早餐的人要高出4倍以上。

  长期吃过咸的食品可以导致患心血管、高血压疾病的几率比正常人高出4~5倍。晚餐后,活动量一般要低于白天,但是血液中胰岛素含量为一天中的高峰,胰岛素可使血糖转化成脂肪被凝结在血管壁上和腹壁上,晚餐吃得太丰盛,久而久之可导致肥胖。肥胖后脂肪细胞膜上胰岛素受体数目减少、对胰岛素的亲和力下降,出现胰岛素抵抗,导致血糖水平升高并可能诱发2型糖尿病。

  “三高”必须规范治疗

  已经发生糖尿病、高血压及血脂紊乱者,应该在专业医生的指导下进行规范治疗。糖尿病、高血压及血脂患者在治疗过程中应注意:

  1.不要过分依赖药物而忽视饮食调整和适当的体力活动。不少患者可以通过单纯的生活方式干预达到治疗目标。

  2.应该关注糖、脂、血压等指标的全面达标,这样才能对心、脑、肾等靶器官起到保护作用。

  3.不要过分担心药物的副作用而延误治疗时机,有些病人常常以自我感觉的好坏,以及症状的轻重来评判病情的程度,这是不可取的。因为糖尿病、高血压及血脂紊乱可以没有症状,然而都是引起动脉粥样硬化的危险因素,等到发生冠心病和脑卒中后再进行治疗,往往只能起到事倍功半的效果。