灰指甲是一种有较强传染性的皮肤病,主要是真菌感染了指(趾)甲导致的。灰指甲的出现不仅会影响患者的外在形象,还会对自己以及亲朋好友的健康造成损害。所以,为了避免灰指甲的问题损害健康,一定要对灰指甲有一个认知,只有了解这种疾病,才能更好地进行对症治疗和预防。那么,究竟什么是灰指甲呢?
灰指甲也叫做甲癣,是由真菌感染引起的指(趾)甲病变。当我们健康的指(趾)甲遭到真菌侵入后,随着时间的推移,真菌会在甲床或是甲板部位逐渐繁殖,当繁殖到一定程度,就会在局部发生病变。一般在发病初期,指(趾)甲的甲板或是甲根上会出现不规则的白色斑块,随着真菌、细菌的繁殖和时间的增长,会逐渐扩大,出现白色指(趾)甲的情况,同时由于真菌或细菌的过度繁殖,角质物积累出现了甲板变得很厚的现象。如果这个时候患者没有及时发现灰指甲的问题,就可能会使其他正常的指(趾)甲和组织受到感染侵蚀。同时,之前变白的指(趾)甲会逐渐发黄,而这发黄的指(趾)甲就是灰指甲的一个典型特征。这种变黄的指(趾)甲就代表着,甲床以及甲板会出现多种不同的形态变化。会导致甲板出现变形、翘起或表现为指(趾)甲上纵向以及横向的沟壑。此时灰指甲的症状就会影响到我们正常的生活、工作。并且因为感染的加重甲床和甲板会变得薄、脆,甚至会出现指(趾)甲整体脱落的情况。
所以,灰指甲的治疗需要以早发现早治疗为原则。当灰指甲还处于发白萌芽阶段时,可以在医生的指导下选择外用抗真菌药物来治疗,例如临床常用的亮甲牌复方聚维酮碘搽剂,这是一种治疗灰指甲的专用药物,是由聚维酮碘及阿司匹林等具有抗真菌、消炎效果的药物组合而成,其中聚维酮碘能逐步释放出碘,来有效发挥杀菌作用,对细菌、真菌都能够很好地杀灭。阿司匹林不仅能够消炎杀菌,在分解后还能够释放出水杨酸,从而加快局部的药物吸收,对于由真菌感染引起的灰指甲具有较好的治疗效果。而对于已经发黄甚至变形的灰指甲患者,仅通过外用药物可能无法达到治疗的效果,则需要联合口服药物抗真菌药来治疗,例如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等,这些口服药物对皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌有抑菌和杀菌作用。通过口服药物和外用药物联合治疗,能够达到更好的治疗效果。但也要注意,大部分口服抗真菌药物长期服用可能会带来肝功能受损的风险,建议患者在用药期间定期复查肝肾功能,根据检测结果灵活调整用药。
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马成杰副主任医师
皮肤科首都医科大学附属北京地坛医院