意大利当地时间10月30日-11月2日,在被誉为世界水城之都的意大利名城威尼斯,第十届国际泪膜和眼表协会学术会议(2024 TFOS)盛大召开。作为全球眼科学界最新科研成果的展示窗口之一, TFOS是眼表健康教育的世界领军组织,长期以来备受国际眼科领域广大专家学者的关注和青睐。
此次会议上,来自我国的眼科专家学者将在多个主题中展现中国眼科领域最新诊疗与研发成果。值得关注的是,今年大会更是首次举办TFOS China Special Session(中国专题会),分享国际与中国最前沿的干眼治疗科研成果,交流中西诊疗经验,这也成为此次盛会的一大亮点。
今年恰逢中国干眼发展25周年的纪念时刻。值此TFOS盛会召开之际,TFOS董事会首位中国眼科专家、我国眼表疾病及干眼领域的开拓者与领导者,亚洲干眼协会主席、厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授接受媒体专访,回顾中国干眼25年历史的发展历程和对干眼领域未来的展望。
TFOS董事会首位中国眼科专家、厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授
中国干眼25年,从启蒙走向发展
作为第一位将“干眼”概念引入国内的专家,您多年来为提高我国干眼诊疗水平不断做出努力。今年恰逢中国干眼发展25周年。回顾过往,干眼疾病在我国经历了怎样的演变过程?如何评价中国干眼领域这25年的发展变化?
刘祖国:准确的说,在1999年之前中国眼科领域没有“干眼”这一说法。但当时的张汗承教授在干燥综合症这方面做了很多工作,很早关于干眼这块的工作应该是他们开始的。1999年,我从美国学习回来以后,开始将干眼这个概念介绍到国内。
从1999年到现在这25年的时间,我们可以把干眼发展分成三个阶段。
第一个阶段是启蒙阶段。刚开始的时候我们国家对干眼基本上没有概念,临床上没有干眼诊断。所以那个时候我们就是花时间给临床医生做科普。这个阶段大概会有5-8年的时间。
第二个阶段是认知阶段,也就是大家接受阶段。这个中间也有7、8年的时间,大多数人通过临床的病例,通过广泛的讨论,接受了干眼这个病。同时,我们国家很多眼表领域的医生开始进行干眼方面的临床研究跟基础研究。
第三个阶段是发展阶段。最近这5-6年以来,应该来说是干眼发展的比较好的一个时期。无论是我们的眼科医生还有社会大众、或者是病人,对这个病有比较好的认识。同时,很多的制药公司厂家为干眼的诊断治疗发明了很多新的产品。再加上就是医学领域学术会议的广泛召开,干眼相关组织的成立,干眼专著的出版,还有就是共识指南的相继发表,这些工作都推动了这个领域的发展。应该来说,目前(中国)在干眼这个领域里面发展是非常的不错的,是很好的。
学科工作全方位推进,25载硕果丰盈
作为中国干眼领域的带头人和亲历者,您觉得这25年来最大的成就和变化在哪?这些工作和成绩的取得对于干眼疾病临床诊疗的发展和患者获益有哪些实际意义?
刘祖国:我们国家无论是眼科专业的发展,还是病人的诊断和治疗,目前都上升到了一个非常高的层次。比如说,我们在干眼这个领域里面几项开拓性的工作,包括首先制订国家干眼的诊断标准、治疗的策略。同时,对干眼的定义进行规范,也提出了干眼的分类方法。对于我们国家整个干眼的临床发展是有非常大的一个帮助的。
第二个是干眼学术会议的召开。今年刚好是中国干眼学术大会举办十周年。这十年以来,每一年的干眼学术大会都吸引了非常多的医生参加。通过这样的学术会议交流,把干眼这个领域新的点亮、新的治疗方法能够推广下去。
第三个是我们很多干眼专著的出版,无疑对我们国家的干眼普及和提高有很大帮助。
第四个,是学术组织的成立。我们在很早的时候就跟亚洲的日本、韩国等国专家共同成立了亚洲干眼学会,同时成立了中国干眼分会。然后又在海峡两岸医药教育协会研究专业委员会里面成立了眼表跟泪液学组,在中国医师协会眼科分会里面又成立了眼表与干眼学组。这些学术组织的成立无疑推动整个干眼的发展。
第五是临床上很多产品的出现,也促进了这个领域的发展。这些年来国际上也有很多产品进入到中国,中国也有很多产品自己研发出来。比如说国内首款0.05%的环孢素获批上市。这对干眼的治疗是非常重要的里程碑的进展,使得我们干眼治疗的手段提高到一个新的台阶。事实上环孢素在美国很早就被批准用于临床,我们国家是在4年前批准。之前国内临床大多数用激素或者非甾体治疗干眼疾病。环孢素的出现,为我们国家的干眼病人提供了一个很好的武器,使得医生的选择、病人的选择就更加的科学合理。
2023年10月28日,在“第九届全国干眼学术会议”开幕式上,刘祖国教授致辞。
机遇和挑战,中国干眼发展会越来越好
作为新一届亚洲干眼学会的主席,同时也是全球第一位担任TFOS董事会董事的中国眼科专家,您认为目前中国干眼领域在国际干眼学科发展中处于怎样的地位?
刘祖国:我们国家到目前为止,比如说从学术理论上,我们提出了很多创新性的这些观念,得到国际认可。另外在诊断跟治疗上,我们产品丰富的程度目前是走在国际的前沿。在基础研究这一块,我们现在已经有很多的团队在国际上发了很好的文章,去年我们又进入到TFOS董事会,这些都是对中国在干眼这个领域里面的一个认可。我相信,随着中国参与到国际干眼疾病研究和发展中去,中国干眼领域的发展会越来越好。
多年来,您参与起草了多部国际干眼指南,牵头制定了我国多个干眼领域的临床共识与指南,积极应对干眼治疗的变化和干眼疾病人群的治疗需求。在您看来,当下我国干眼治疗面临怎样的机遇和挑战?您如何看待中国干眼当下发展态势及未来的一个趋势?对于未来的十年,您有怎样的期待和目标呢?
刘祖国:我们国家已经出版了干眼疾病的相关共识和指南,临床按照指南跟共识进行诊断跟治疗,我觉得对病人来说是最有利的。
当然干眼治疗非常复杂,目前虽然在全球、包括我们国家有很多的研究组都在进行相机疾病临床和基础研究,但是仍然有非常多的东西是我们不了解的。包括要更加深入了解不同的发病机制之间,它们会如何互相作用。第二个,我们可以用多学科的知识,来解释现在纯医学不能解释的这些现象。第三个,包括慢病管理,人工智能的应用,大数据的应用,都会为这个领域提供新的手段。综合这些,我们相信将来干眼的发病机制跟诊断治疗会更加深入,药物的开发方向和诊断的方向更加精准化。
当然,我们国家病人量非常大,如何能解决这么多病人的临床研究问题,也是摆在我们医生面前的一个挑战。将来在AI的应用,包括其他手段的应用,怎么样在干眼的慢病管理,尤其在早期预防这一块,能够做更多的工作,减少慢病对病人造成的痛苦。
虽然这个路还是很长,但是我们有信心,这个领域里面的专家团队也有非常大的信心,我们共同努力,应该能够取得更大的成绩。
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