甲流孕妇延误治疗2天以上死亡率大增

12月29日报道，据美国一项最新研究证实，甲型H1N1流感对孕妇和产后妇女构成了特别的威胁，而令人担忧的是，在这一特殊群体中，危及生命的治疗延误却十分普遍。

美国疾病预防控制中心(CDC)和加利福尼亚公共卫生部门的研究人员对因甲型H1N1流感相关疾病住院治疗的加州所有孕妇和产后妇女进行了调查，她们是在甲型H1N1流感大流行最初几个月怀孕或刚刚生产。分析结果表明，其中只有大约一半在患病48小时内接受了抗病毒治疗。

与接受了早期治疗(即症状显现48小时内)的孕妇相比，治疗延误的孕妇死亡或需要在重症监护病房内接受治疗的可能性是前者的4倍。据介绍，从今年4月23日至8月11日，共有94名孕妇和8名产后妇女因甲型H1N1流感住院治疗，其中，22人在重症监护病房接受治疗，16人依靠呼吸机维持生命，8人不幸死亡。美国疾病预防控制中心建议，疑似或确诊患有甲型H1N1流感的孕妇应在症状显现48小时内接受抗病毒治疗。

在8个死亡病例中，有5例发生在症状显现48小时以后才接受抗病毒治疗的女性身上。一些死亡病例是患者自身原因，她们在最佳治疗期过后才寻求治疗，有些死亡病例则是由启动治疗的医疗服务人员的延误造成的。在22名需要在重症监护病房接受治疗的女性当中，8人已经康复，另外14人则仍在继续治疗。分析结果刊登在最新一期《新英格兰医学杂志》上。

研究人员表示，虽然一些医学检查可以在15分钟内确定患者是否患有甲型H1N1流感，但这些快速检测手段并不太可靠，一定程度上也会造成对孕妇和产后妇女的治疗出现延误。数据显示，约38%甲型H1N1流感患者的检测结果呈阴性(假阴性结果);低于30%的假阴性结果患者在症状显现48小时内接受了抗病毒治疗。美国疾病预防控制中心日前发布卫生通告，提醒医生注意快速检测的可靠性，并明确指出不应仅仅依据快速检测结果做出是否启动抗病毒治疗的决定。

季节性流感是造成孕妇和产后妇女死亡的罕见原因，然而，甲型H1N1流感给这个特殊群体构成的死亡威胁却并不罕见。研究人员表示，2009年甲型H1N1流感大流行可能会使美国与分娩有关的死亡病例增加。研究报告同时指出，产后妇女的死亡风险同样非常高。在所有8名因甲型H1N1流感相关疾病住院治疗的产后妇女中，她们全部在产后两周患病，半数需要在重症监护病房接受治疗，两人不幸死亡。