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云太医王幼立主任——一名溃疡性结肠炎患者,中医治疗,康复之路

随着冬季的深入,很多肠胃弱的患者逐渐出现腹痛、腹泻等现象。其中,最为严重的就是溃疡性结肠炎患者,会频繁腹泻,产生黏血便等症状。

在中医看来,溃疡性结肠炎绝非简单的肠道局部病症,而是机体脏腑功能失调、气血津液紊乱在肠道的集中呈现。溃疡性结肠炎大多是因为外感湿邪、饮食不节、情志内伤等因素相互交织,致使脾胃受损、大肠传导失司,日久湿聚成痰、气滞血瘀,在肠道黏膜形成溃疡、糜烂。

我们常说,脾为后天之本,主运化水谷精微与水湿,一旦脾胃虚弱,无力运化湿浊,湿邪内生,下注大肠;加之肝主疏泄,情志抑郁、肝气不舒,横逆犯脾,就会进一步加重脾胃负担,打乱肠道正常气机升降,为疾病滋生提供“温床”。

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对于溃疡性结肠炎患者来说,找对针对性的辨证方式十分重要。云太医王幼立主任,对溃疡性结肠炎有40余年的治疗经验,辨证论治,通过中药内服与灌肠相结合的方式,帮助患者找到针对性的方式,去促进肠道黏膜修复,帮助溃结恢复好转,缓解病症影响,提高患者生活质量。

早前有位42岁患者,来看诊时满脸愁容,身形也十分消瘦。患者自述已经被溃疡性结肠炎折磨两年多,起初只是偶尔腹痛、腹泻,自行服药后稍有缓解,因此未重视。但随着病情愈发猖獗,在看诊前腹泻多达5-6次,大便夹杂脓血,腹痛剧烈,呈绞痛、刺痛交加,便后疼痛略有减轻。伴有食欲不振、胃脘胀满、四肢乏力,情绪焦虑抑郁等,每晚因腹痛难以入眠。经过肠镜检查后,报告显示乙状结肠、直肠黏膜广泛充血、糜烂,散布大小不一溃疡。面色萎黄,舌体胖大、边有齿痕,苔白腻微黄,脉弦滑细弱。

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辨证后属于:脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热蕴结大肠。

治则:健脾益气、疏肝理气、清热化湿、活血化瘀、涩肠止泻,旨在扶正祛邪,修复受损肠黏膜,恢复肠道正常功能。

开方:党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、白芍、黄连、黄柏、白头翁、木香、蒲黄、五灵脂 、赤石脂、炙甘草等。

患者坚持使用一段时间后,反馈腹痛减少,痛感减轻,腹泻次数减少至每日3 - 4次,脓血便减少,睡眠稍有改善。持续用药一个月后,大便基本成形,每日1-2次,腹痛减轻,食欲大增,面色渐有红润,情绪平稳不少。

使用一段时间后,患者复查肠镜,显示溃疡面大幅缩小,黏膜充血、糜烂显著减轻。继续巩固治疗半月后,患者诸症消失,随访半年,未见复发,已经回到正常生活当中。

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之所以患者的治疗效果良好,我们来看这个方子,方中的党参、炒白术、茯苓、炙甘草组成四君子汤基础,健脾益气、培补后天;柴胡、白芍、陈皮疏肝理气、柔肝止痛,恢复肝脏疏泄功能,缓解因气机不畅;黄连、黄柏、白头翁清热燥湿、解毒止痢;木香行气导滞,理顺肠道气机;炒蒲黄、五灵脂活血化瘀;赤石脂涩肠止泻。

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总的来看,这个方子针对患者的情况进行辨证治疗,中医的整体调理优势,就在于能够精准辨证、多靶点用药,从脏腑、气血、经络全方位施治,标本兼治,不仅消除肠道表面症状,更重要的是纠正机体内在失衡,避免以后会反复可能,为溃疡性结肠炎患者点亮康复希望之光,拥抱健康生活。

 

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