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2型糖尿病是由于胰岛功能障碍引起胰岛素分泌相对不足或不能正常利用胰岛素所致,胰岛素抵抗是其发病的核心病理机制之一。
我们机体血糖(葡萄糖)水平会随着进食而升高,此时胰岛β细胞分泌的胰岛素就会增加。胰岛素就像钥匙一样,能够有效“打开”脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织,让血液中的葡萄糖进入细胞中提供能量,从而维持血糖的稳定。
而发生胰岛素抵抗时,我们进食后胰岛β细胞虽然会照常分泌胰岛素,但是人 体内的脂肪细胞、肝脏细胞和肌肉组织可能会“不认识”胰岛素(敏感性降低),把部分胰岛素拦截在外。
此时肌肉、脂肪和肝脏中的细胞就无法正常利用血液中的葡萄糖获取能量,一直喊“饿”。胰腺便以为自己分泌的胰岛素不够用,只能更加卖力的干活(分泌更多胰岛素),以维持血糖的稳定。
但是天天分泌超量的胰岛素,胰岛β细胞也会有坚持不住的一天。慢慢地,胰岛β细胞出现了功能缺陷,甚至想罢工(胰岛素分泌不足),导致胰岛素抵抗型2型糖尿病出现。
● 如果患者在使用比较合理的胰岛素用量,加之口服降糖药配合下血糖值依旧不达标(特别是超重或肥胖体型患者),就应怀疑是不是有胰岛素抵抗。
怎么知道自己是胰岛素抵抗
● 在临床中,我们一般采用胰岛素和C肽释放试验检测:正常人葡萄糖刺激后胰岛素分泌增多,一般在服糖后30~60分钟达到高峰,为基础值的5~10倍,180分钟后恢复到基础水平。
● 胰岛素抵抗患者空腹时胰岛素、C肽水平明显高于正常,服糖后迟缓升高,其高峰在餐后2-3小时出现,即胰岛素分泌高峰延迟,在3-4小时没有回落到空腹水平。
T2DM胰岛功能优化术
药物治疗是糖尿病的主要治疗手段,但药物治疗并不能治愈糖尿病,更不能从根本上阻止糖尿病并发症的发生。可以通过T2DM胰岛功能优化术来降低血糖。通过微创方式改变部分食物的路线,未经完全消化的食物和消化液,刺激回肠末段及结肠的L细胞,产生GLP-1,GLP-1能够刺激胰岛细胞增生;减少胰岛细胞凋亡;增加血糖对胰岛素敏感性。GLP-L还能够减少胰岛素抵抗,从而降低术后血糖。
微创手术采用微小切口,极大地减少了组织损伤和出血,患者术后疼痛显著减轻,恢复期大幅缩短。
术后患者血糖迅速回归正常范围,对于许多患者而言,这意味着可以大幅减少甚至完全脱离药物依赖。
显著降低糖尿病并发症的风险,提高生活质量。
整体经济负担显著减轻,具有较高的成本效益。
文章说明
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