警惕脂肪肝牵手糖尿病

从临床上看，糖尿病脂肪肝患者不少，尤其是2型糖尿病患者，是糖尿病脂肪肝的高发人群，脂肪肝的发病率较大，流行病学调查显示，2型糖尿病脂肪肝发病率为63%，1型糖尿病脂肪肝发病率为5%。另外，糖尿病脂肪肝患者中，高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等并发症的发生风险也显著升高，所以早期诊断和积极防治2型糖尿病和糖尿病性脂肪肝有着很重要的意义。

“早期脂肪肝是可以逆转的。”冯红说，饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医生和营养师可根据个体情况量体裁衣制定出合适的营养和运动处方。需要提醒大家的是，运动要达到一定程度，以心率为标准测试，运动后心率达到(170-年龄)次/分左右为宜;坚持每周3至5次，每次持续30至45分钟。综合治疗最主要的目标是降低体重，减肥要遵照每周体重下降不超过1.2公斤。减肥速度太快容易加重脂肪肝，因此要按照医生的指导进行。对于生活方式治疗仍不能满意控制的患者，在医生指导下可以合理选择药物治疗。但是药物治疗的同时必须坚持饮食和运动治疗方案，养成良好的生活和饮食习惯，持之以恒，以达到长治久安。

冯红提醒患者，一旦被诊断为脂肪肝，应该到医院的相关专科去请医生诊治。首先要明确引起脂肪肝的病因;二要与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病，药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别;三要通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度，以及是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化;四是需要进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常，以评估糖尿病和心血管病变的风险，对糖代谢尚处于正常的脂肪肝患者须进行葡萄糖耐量试验，测定空腹和餐后血糖。经过以上综合评估之后制定正确的诊疗计划，远离糖尿病。