医药分开——都实惠了谁？

“以药养医”一直以来是医疗行业的一大顽疾，医生与患者争利，无法达到共赢。只有打破以药养医这一不合理现象，消除不合理受益，才能逐步减少甚至解决医患间的对立与矛盾。医药分开制度就是为了破除以药养医的现状，医只是医治，药不随医，从根本上降低医疗费用。

从7月1日起，北京市在友谊医院试点医药分开，取消挂号费、诊疗费和15%的药品加成，实行医事服务费制度。

医药分开带来了什么变化?在多大程度上解决了患者“看病难、看病贵”问题?在医药分开施行四周后，让我们来北京友谊医院看看它的进展情况如何。

人民群众得实惠

根据相关监测数据分析，患者每诊次较之前挂号费加诊疗费直接减少支出1元，加上取消15%的药品加成，平均每诊次减少11.45元。北京市平均医保覆盖率超过96%，减轻了绝大多数市民看病负担。

按照医生职级支付医事服务费，扭转了大量普通门诊患者占用专家资源的情况，腾出了更多的专家资源，给真正有需要的患者。患者普遍表示看病更方便，门诊医生的交流和解释时间增加了，服务更好了，解释更加到位了。据调查患者总体满意度有很大提高。

医务人员受鼓舞

在友谊医院消化内主任吴咏冬看来，过去是医生不值钱，纯技术性付出收入低，难以体现专业价值，做一台精密手术的技术性酬劳也只有几十元。甚至还被贴上了“卖药”的标签，让医生心里承受了很大的负担。现在通过一系列的调整，给医生撕掉了这张标签，卸下了负担。按照医生职级支付医事服务费， 60%用于医务人员的奖金分配。这样一来提高了医生技术性收入，让医生从“买药”转向“卖服务”，回归“靠医术服务吃饭”的本质，让医务人员的劳务价值得以体现，极大的鼓舞了医务人员服务的热情。

医疗机构有发展

众所周知，去医院看病挂号是最紧张的，而专家号更是一号难求。现在普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号分别收取医事服务费42元、60元、80元、100元不等。其中，医保定额报销40元/人次。也就是说，医保患者挂普通号自己只需花2元，而挂知名专家号自己要花60元。以此来分流患者，增加普通号的需求，缓解了专家号的压力，优化资源配置，提高医院工作效率。

实行四周以来，根据精确计算为患者让利药费加上取消的挂号费、诊疗费，与医事服务费收入基本持平，医院实际收益略有增加，初步达到了医药分开的初步目标：“患者负担不增加、医院收入不减少”。

医药分开实行以来，整体运行平稳有序，服务质量改善明显，患者满意度有很大提升。但医改是一个需要长期推进的系统工程，还有很长的路要走，请您继续关注寻医问药网后续的相关报道!