北京市医改办：医改不是减少政府投入

北京市医改办和北京市医管局今天在友谊医院召开媒体见面会，通报了友谊医院昨天实行医药分开首日的门诊情况。数据显示，昨天在友谊医院就诊的医保患者次均费用下降了10%，次均药费人均减少59.9元。医保患者自付部分从123.78元下降到98.44元，下降20.5%。

北京市医改办主任韩晓芳表示，从昨天友谊医院试点第一天的数据情况和之前的测算看，实行医药分开对北京市医保患者来说是实惠的，但也不排除一些看专家号的患者会增加负担。

韩晓芳解释说，按照保基本的原则，占门诊量80%以上的普通门诊医保患者，在实行医药分开后，每诊次个人只需要支出2元，比之前挂号费加诊疗费直接减少支出1元，加上取消药品加成带来的实惠，每诊次支出平均减少11.45元。北京市平均医保覆盖率超过96%，所以绝大多数市民看病时减负效果明显。

韩晓芳强调，社会各界对于医改不要只算经济账，更要重视便利账和健康账。“这次改革的一个目的是引导患者合理用医，腾出更多的专家给更需要专家的患者看病。如果在经济杠杆达到一定量的情况下，减少大量普通患者占用专家资源的现象，专家号供需紧张的情况就会缓解。这是便利账。”

而健康账更重要。“通过医药分开改革，希望从机制上遏制大处方过度用药的问题。大处方过度用药对人的伤害是很严重的，甚至是对我们民族的健康都有影响。”韩晓芳说。

对于一些人认为取消药品加成、实行医事服务费是因为“政府不想投入”的说法，韩晓芳回应称：“此次改革是为了让老百姓得实惠，医务人员受鼓舞，医院发展有活力。政府加大了投入，而不是减少投入。”

她表示，医改3年来，政府支出换了方式，变为花钱买机制。“过去按人头补是不科学的，现在对政策性亏损的补贴是与医院的服务效益、服务量、绩效考核的结果挂钩，公益性实现得好，医院就补得多;实现得不好，医院就会受损失。所以财政补贴会激励医院为老百姓提供更多更好的服务。”

据悉，北京将逐步扩大医药分开的试点范围。根据公立医院改革试点方案，在友谊医院、朝阳医院、儿童医院试点落实公立医院独立法人地位，在5家试点医院进行财政价格补偿调控机制改革试点，继续推动落实基本医疗保险门诊和住院费用总额预付制，控制大型医院建设规模和大型设备购置。