骨肉瘤规范治疗提高生存率

骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤，好发于10~20岁的青少年。骨肉瘤在局部呈侵袭性生长并易发生转移，传统的截肢治疗能使10%~20%的患者长期存活，大部分患者在两年内死于肺转移。

目前通过骨肉瘤综合治疗，5年生存率可达到60%~80%。但我国区域发展不均衡，综合治疗的理念尚未普及，主要体现在：化疗不规范，手术治疗不能达到良好的外科边界，内外科协作不紧密，随访制度不健全等。骨肉瘤的治疗方式目前应与其他恶性肿瘤的治疗一样，从中心向基层普及，使更多的内外科医生掌握骨肉瘤的综合治疗原则和方法，使更多的骨肉瘤患者得到正规治疗，从而得以治愈。

我们依托中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)骨肉瘤专家委员会，在孙燕院士指导下，组成以中青年医生为主的骨肉瘤综合治疗小组，通过举办多届全国骨肉瘤化疗高峰论坛、多学科查房、全国骨肿瘤穿刺活检学习班等形式推广骨肉瘤正规治疗，并逐渐形成具有中国特色的诊疗规范《经典型骨肉瘤诊断与治疗路径》。

该路径的推出为我国骨肉瘤规范化治疗迈出了关键一步，并有望最终形成适合我国国情的《经典型骨肉瘤临床诊疗指南》。需要指出的是尽管新辅助化疗已广泛应用，但骨肉瘤长期生存率并没有明显提高，骨肉瘤的治疗效果处于平台期。基于以往的研究，在对影响骨肉瘤化疗反应及预后的危险因素进行评价的基础上，建立个体化的综合治疗方案;同时加强新化疗药物、化疗辅助药物、免疫治疗、放疗和转移灶治疗技术等方面的深入研究，有望提高骨肉瘤患者的长期生存率。