中国抗生素使用率超欧美3倍 用药存在七大误区

昨天是第60个世界卫生日。今年的宣传主题为“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。在昨天由市卫生局、市健康教育所等主办的上海市健康大讲堂上公布的一项调查显示：在对包括上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市的不完全统计，我国抗生素在药物总用量中占30%—40%，远远大于其他各类药物;而欧美发达国家的比例仅在10%左右。

“即使如此，世界卫生组织认为欧美国家10%的比例中，仍有一半是不必要的。”上海市药品不良反应监测中心技术总监杜文民博士说，“可见，我国抗生素和抗菌药物使用存在着严重不合理的状况。”

目前，我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上，抗菌药物综合不良反应发生率为10%—20%。我国每年因抗菌药物不良反应需住院或延长住院时间的患者为55万—263.4万人次;门诊中重度抗菌药物不良反应发生为473.8万人次;抗菌药物不良反应导致约15万人死亡。每年用于抗菌药物不良反应处理费用为29.1亿—139.3亿元，导致社会生产力损失3.4亿-16.2亿元。

上海市近五年抗菌药物不良反应监测结果显示：2006年-2010年，总不良反应报告97338例，死亡625例。其中抗菌药物22964例，占23.59%，死亡87例。

“不仅如此，上海抗生素滥用的情况已经蔓延到儿童。”复旦大学附属儿科医院副院长王艺教授介绍，现在的孩子只要一感冒发热，就会接受静脉输液。其实，发热是机体增强对抗病毒能力的过程，如果采用“强压”方法治疗，只会使孩子的机体太过依赖外界的药物力量，免疫系统无从经受“锻炼”而日渐薄弱。

专家建议，市民对抗生素应采用“三不三问”原则：“三不”即不要自行购买抗生素，不要主动要求医生开抗生素，不要随便停药;“三问”即问医生自己的病与细菌感染有没有关系，即便有细菌感染现在需不需要吃抗生素，要问一下抗生素怎么吃，一天吃多少，按照医生的医嘱把方法和用量用准。

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误区1：抗生素=消炎药

抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。对病毒引发的炎症用抗生素，可能压抑有益菌群，造成抵抗力下降。

误区2：抗生素可预防感染

抗生素是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。一旦明确致病微生物，最好使用窄谱抗生素。

误区4：新的比老的好，贵的比便宜的好

有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

误区5：用的种类越多越能有效控制感染

现在一般不提倡联合使用抗生素。合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。

误区6：感冒就用抗生素

病毒或者细菌都可以引起感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。

误区7：一旦有效就停药

用药时间不足的话，有可能根本见不到效果。一有效就停药，可能因残余细菌作怪而反弹。