夏季常见病——跌打损伤

跌打损伤包括刀枪、跌仆、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤等，伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等，也包括一些内脏损伤。在此主要以软组织损伤为主。

疾病症状

经受直接外伤，或者间接外伤以及长期劳损的组织，出现了微循环障碍。由于毛细血管壁渗液或者出血，造成了组织的血液沉积物的形成，而发生了无菌性炎症，致使组织肿胀疼痛。如果不能促使血液沉积物的吸收，就会产生粘连。肌肉、肌腱的粘连会发生缺血性挛缩，关节内外的粘连，就引起了关节的强直。因此增强病人的胃气，提高气化功能，是治疗跌打损伤的关键所在。

(1)扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。

(2)挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤是最常见的腰部伤筋疾患，多见于青壮年。跌打损伤轻者伤及肌肤，多于短期内痊愈，只用通常膳食治疗即可;重者伤筋动骨，创面污染，或出血过多，而致血虚气衰，甚至伤及内脏，生命垂危，病期较长，则需膳食治疗辅佐。

疾病治疗

各种骨折，骨不愈合，石膏固定后或手术后关节伸屈困难，腰扭伤，踝关节扭伤，脑震荡，坐骨神经痛，韧带损伤，肌肉拉伤，肌腱损伤，半月板损伤等骨伤及软组织损伤疾病。

扭伤(各种软组织损伤)，:直接使用接骨散外敷，1-2天止痛消肿，2-3天治愈。三个月以内的新伤一般1-2副药就治愈了。陈伤、腰扭伤严重的需要2-3副药。软组织损伤应急时治疗，以免发生神经粘连，肌肉萎缩等其它症状。

疾病预防

1、热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开。

2. 护腕、护膝，护踝等是必要的。

3、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。

4、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。

5、你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。

6、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。

7、参加不同的训练如：交叉训练锻炼不同的肌肉群

8、应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。

9、掌握科学的用力知识、防止用力不当。

10、不要过度劳累、防止肌肉因肌肉疲劳导致的损伤。

应急处理

损伤发生后，最重要的事情是排除骨折。有时虽然损伤不大。但老年人或由于受力的关系，常常有撕脱性骨折，或疲劳性骨折而被误认为只是伤筋而不加以重视，耽误了治疗时机。所以凡遇到损伤后压痛较局限，疼痛较剧烈，或局部有叩击痛者。例如下肢损伤后，在卧位情况下，叩击足跟，可引起骨折部位疼痛，必须到医院拍X射线片，以排除骨折。如果排除了骨折，则可根据伤筋后的临床表现，对症选用下述跌打损伤药。　急性软组织扭挫伤，如肌肉拉伤、韧带拉伤等，可选用具有活血化瘀、消肿止痛的克伤痛搽剂涂患处，并按摩至局部发热，一日两三次;或伤痛宁膏贴于患处。同时口服活血止痛作用较强的活血止痛散或独圣活血片。口服药可用温黄酒或温开水送服。

小关节挫伤。关节扭伤及风湿骨痛，可选用具有止痛、消肿、散瘀的独活止痛搽剂涂搽患处，一日两次，或红花油涂患处，一日4至6次。同时口服跌打丸，或跌打损伤丸。服用跌打损伤丸后如有唇麻等反应，应减量。另外，跌打丸也可外用，将药丸研碎加白酒调敷患处，用绷带包扎。

外伤出血、跌打肿痛，可选用云南白药酊剂、气雾剂、贴膏剂，同时口服三七片或云南白药。如使用跌打损伤药后3日，肿痛仍明显或有加重趋势，应及时到医院就诊。