百余名专家制订药物临床应用共识

由中华医学会心血管病学分会委员胡大一牵头组织、全国百余名专家参与制订的《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2011版)》日前在北京发布。

胡大一在发布会上介绍说，他汀类药物已经被视为血脂异常药物治疗的基石，而近期发布研究则验证了胆固醇吸收抑制剂依折麦布与他汀联合治疗能够大大提高胆固醇达标率。这正是新版共识的主要内容。

胡大一指出，近十余年来的降胆固醇试验研究，有力论证了降胆固醇治疗在心血管疾病一、二级预防中的重要意义。降低低密度脂蛋白胆固醇并达到目标值已成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略。然而在临床实践中，许多患者在接受了较大剂量他汀治疗后其胆固醇水平仍不能达到目标值以下，另有一些患者由于种种原因不能耐受他汀治疗。

赵水平教授介绍说，*血液循环中胆固醇主要来自体内(肝脏与外周组织)生物合成和肠道吸收。他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇合成降低胆固醇，胆固醇吸收抑制剂则主要是减少肠道内胆固醇的吸收，两者作用机制具有互补性。研究表明，在他汀治疗基础上加用依折麦布，可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低18%至25%。因此，对于单独应用他汀类药物胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者，联合应用他汀和依折麦布被视为合理选择。