聚焦前列腺疾病防治 助力基层规范化治疗

——2 021 慢病（络病）防治中国行暨前列腺疾病规范化诊疗巡讲会 陆续 在全国17个地市 举行

近年来，前列腺疾病越来越受到医学界和社会的广泛关注。由于发病机制不清，病因不明等问题，前列腺疾病诊断、治疗、疗效判定等仍缺乏规范，为临床防治带来严峻挑战。为进一步提高广大基层医疗工作者诊疗水平，普及疾病规范化诊疗新进展，同时把“以控制症状，提高生活质量”为原则的治疗理念传递给更多基层医疗机构，提高病人的治愈率。自今年5月起，2021慢病(络病)防治中国行暨前列腺规范化诊疗巡讲会在河南、河北、山东等17个地市陆续举行，累计近两千名各地基层医生参会学习。

巡讲会讲师团由华北理工大学附属医院曹凤宏医生、潍坊医学院附属医院刘伟光医生、河北医科大学第二附属医院王亚轩医生、山东省立医院袁明振医生等区域医生担任，每次巡讲会都有多位前列腺领域的知名学者就前列腺良性增生(BHP)药物治疗进展、创新药物在前列腺炎治疗中的临床应用体会等内容进行深入探讨和广泛交流。

治疗前列腺增生，需重视下尿路症状的对症治疗

巡讲医生共同指出，前列腺增生多为老年男性常见病，其病因及具体机制尚未阐明，为前列腺增生患者的管理带来了难题。由于老年患者人群存在器官功能老化/退行性改变，应激功能显著降低，其表现的临床症状可能往往是多系统、多器官互相影响的结果;并且前列腺增生患者常合并一定程度的前列腺炎，合并炎症越严重，下尿路症状(LUST)越严重，临床治疗的难度越高。此外，部分患者不能在第一时间得到正规的治疗或治疗不得当，进而导致病情延误，使得患前列腺增生的患者重度症状人群比例偏高。

近年来，随着研究地深入，临床上针对前列腺良性增生的治疗理念，从病因学主导转变为症状治疗为主导。代表欧洲外科实践、研究和教育的权威机构——欧洲泌尿外科协会(EAU)发布的《非神经源性男性LUTS指南》明确指出：前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时，保持患者较高的生活质量，是前列腺增生药物治疗的总体目标。

目前，临床上针对前列腺增生患者的对症治疗首选是药物治疗，包含抗生素、α受体阻滞剂、抗炎镇痛药等药物。这些药物虽然可以迅速缓解患者部分症状，但由于药物作用靶点针对性治疗不强，且长期疗效不稳定，临床上并未取得显著的治疗效果。

改善下尿路症状，夏荔芪胶囊突破传统药物治疗瓶颈

近年来，络病理论指导前列腺疾病防治取得良好的效果。在络病理论指导下研发的创新专利药物夏荔芪胶囊以“络以通为用”的治疗总则，建立“健脾益肾，利水散结”治法，实现“快治其标、慢养其本”的治疗效果。其中，方内单味药黄柏、滑石利尿消炎，历史上就常被用来治疗小便不利、去痰消脓，对于前列腺增生常伴有的尿频、尿急等炎症反应，疗效显著。黄芪、女贞子可增加益气，可有效缓解前列腺增生排尿无力、滴沥不尽等症状，起效快且疗效显著，充分体现其“快治”特点。“慢养”是以调补为主，补消兼施，具有健脾益肾，利水散结功效，通过散结通络，补益脾肾之气，提高生活质量，减少复发。长期服用不仅对于下尿路症状有很好地改善作用，还可以缩小腺体体积，延缓疾病进展。

由中国医学科学院肿瘤医院邢念增医生主持，联合国内5家三甲医院共同开展的一项关于夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生多中心双盲模拟阳性药对照试验研究结果显示，夏荔芪胶囊可有效改善I-PSS评分、改善BS评分、提高最大尿流率、提高治疗总有效率;在改善排尿无力、滴沥不尽、夜尿频多等方面优势明显，同时可改善前列腺体积和残余尿量，且安全性好。基于充实的循证研究支持，该项研究荣获2020年度中国中西医结合学会科学技术奖一等奖。

此外相关研究也证实，夏荔芪胶囊具有利尿镇痛，抑菌抗炎抗氧化、抗增殖促凋亡机制，具有降低炎症反应，抑制前列腺增生作用。对于合并组织学炎症的复杂性前列腺增生患者来说，夏荔芪胶囊通过抑菌、抗炎、抗氧化作用，可明显缓解炎症刺激，促进治疗进程。

随着“以控制症状，提高生活质量”的理念不断深入，在络病理论指导下的夏荔芪胶囊对于前列腺疾病防治展现出独特优势，为现代疑难杂症的治疗注入新的生机。“慢病(络病)防治中国行”活动，今年有针对性地举办以”前列腺规范化诊疗”为主题的系列巡讲会，不仅有利于规范、提高广大医疗工作者对于前列腺疾病的诊疗水平，更为患者带来了福音。据了解，下半年，慢病(络病)防治中国行暨前列腺规范化诊疗巡讲会活动还将在山西、湖北、上海、广东等全国多地持续举行。

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