儿童哮喘的诊断与防治

安邦制药.清肺小课堂

哮喘是一种严重的疾病，可能因为治疗不足而导致死亡。实际上，在美国每年有约 4000 人死于哮喘，根据新的儿童哮喘国际共识(ICON)，尽管现在有有效的治疗方法，全球仍有 50% 的儿童的哮喘得不到控制。

如此高比例的哮喘常常是由误诊和治疗不足引起的。儿童哮喘为请病假的主要原因，它是一种慢性病，需要专科过敏医生的定期护理和治疗。长期维持需要正确地使用药物，也是哮喘患儿长久健康积极生活的重要手段。

什么是儿童哮喘?

儿童哮喘，是指过敏体质者的支气管对某些外来物质产生高度敏感反应，使支气管痉挛、支气管粘膜水肿充血，支气管内分泌增多，从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。

儿童哮喘有哪些症状?

儿童哮喘起病或急或缓，婴幼儿哮喘发病前往往有1～2天的上呼吸道感染症状，包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现，并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然，常以一阵阵咳嗽为开始，继而出现喘息、呼吸困难等。

儿童哮喘病情的诊断

2岁以下的宝宝很难诊断是不是患有哮喘，因为除哮喘以外的很多情况也能引起宝宝气喘或发出气喘样的声音。事实上，呼吸道病毒感染很可能是导致宝宝气喘最常见的原因。不过，如果你的宝宝经常咳嗽，有过敏反应或湿疹，而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史(特别是你和你先生都有这些病史)时，你的宝宝很可能患有哮喘。即将出生前或刚出生后接触香烟烟雾的宝宝也容易患哮喘。医生会给宝宝做检查，并详细询问病史(包括家族健康史)，以便诊断。

宝宝的哮喘可以根治吗?

虽然有些宝宝只有在感冒或上呼吸道感染时才气喘，而且长大后就不再发作了，但是哮喘是没法根治的。一般来说，哮喘是一种终身疾病，不过，随着宝宝长大，发作频率和症状的严重程度可能会有所变化。经常检查和适当的治疗，能够逐渐有效地控制宝宝的哮喘，让他可以和其他孩子一样跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的宝宝长大后都很健康。

对一些患有哮喘的宝宝来说，接触尘螨、蟑螂、霉菌、花粉或动物皮屑等过敏原可能会引发或加重哮喘症状。这种情况称为过敏性哮喘。四五岁以下的宝宝患有对花粉的季节性过敏反应(也称为花粉热、花粉症、枯草热)并不多，可能因为宝宝需要四五年长的时间，接触足够多的花粉，才能对花粉产生过敏。而对尘螨、霉菌或动物皮屑的过敏可能很早就会出现。如果你的宝宝患有哮喘，并且你怀疑他有过敏反应，应适当减少与花粉接触，也可定期带宝宝去看过敏症专科医生，做进一步的检查和治疗，预防哮喘发作。宝宝的哮喘是很难根治的，家长遇到了也不要过多紧张，保持好的心态，加强身体锻炼，当然，良好的生活环境也是关键之一。