清肺热之桔梗

安邦制药.清肺小课堂

桔梗是我国传统常用中药材，功效具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功能，主治咳嗽痰多、咽喉肿痛等症状。《本草通玄》说：桔梗之用，惟其上入肺经，肺为主气之脏，故能使诸气下降，世俗泥为上升之剂不能下行，失其用矣。

为何名家很看重桔梗的清肺祛痰功效?安邦制药清肺小课堂为大家整理介绍如下。

一、桔梗是桔梗科植物桔梗的干燥根。中医认为，本品味苦、辛，性平，归肺经。具有宣肺，利咽，祛痰，排脓之功效。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，声哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。

临床应用

1.银翘散(《温病条辨》)

主治温病初起。连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，芦根9g。方中桔梗清利咽喉，是属佐使之用。

2.桑菊饮(《伤寒论》)

主治风温初起。桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，苇根6g。水二杯，煮取一杯，日二服。方中桔梗清利咽喉。银黄清肺胶囊中的桔梗，加强了清肺祛痰的功效。

3.止嗽散(《医学心悟》)

主治风邪犯肺证。桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草各3g，陈皮6g。共为末，每服(6—9g)开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下。方中桔梗味苦辛，善于开宣肺气。

主要附方

①治肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。(《金匮要略》桔梗汤)

②治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。(《简要济众方》)

③治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。(《千金方》)

④治寒实结胸，无热证者：桔梗三分，巴豆一分(去皮、心，熬黑，研如脂)，贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。(《伤寒论》白散)

⑤治伤寒痞气，胸满欲死：桔梗、枳壳(炙，去穰)各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。(《苏沈良方》枳壳汤)

⑥治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分。烧研敷之。(《卫生易简方》)

二、

现代药理研究表明，桔梗主要含桔梗皂苷、脂肪酸、氨基酸、酚类及黄酮类成分，其主要药理作用如下：

1.祛痰与镇咳作用：桔梗所含皂甙口服时对咽喉粘膜及胃粘膜造成某种程度的刺激，反射地引起呼吸道粘膜分泌亢进，使痰液稀释，促使其排出，粗制桔梗皂甙有镇咳作用。

2.降血糖作用：兔灌胃桔梗水或醇提取物200mg/kg可使血糖下降，水提取物的降血糖曲线与灌胃 25-50mg/kg甲磺丁脲相似。水和醇提取物500mg/kg连续4天灌胃，对实验性四氧嘧啶糖尿病兔亦有降血糖作用，降低的肝糖原在用药后也见恢复，且能抑制食物性血糖上升，醇提取物的作用较水提取物强。

3.抗炎作用：粗桔梗皂甙有抗炎作用，桔梗无直接抗菌作用，但其水提取物可增强巨噬细胞吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力。提高溶菌酶的活性。

4.对循环系统的作用：大鼠以粗制桔梗皂甙静脉注射，可见暂时性血压下降，心率减慢和呼吸抑制。对离体豚鼠心耳，高浓度时呈负性肌力作用。

5.抑制胃液分泌和抗溃疡作用：粗制桔梗皂甙在低于1/5半数致死量的剂量时有抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡作用。

6.其它作用：粗桔梗皂甙有镇静、镇痛和解热作用。能抑制小鼠自发性活动，延长环己巴比妥钠的睡眠时间。

桔梗皂甙可降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇和胆酸的排泄，还有抗乙酰胆碱和抗组胺作用，能抑制乙酰胆碱与组胺引起的离体豚鼠回肠收缩。大鼠灌胃桔梗2g/kg，对双侧颈静脉结扎造成的充血性水肿有抑制和利尿作用。体外试验表明，本品煎剂1:10对絮状表皮癣菌有抑制作用，本品所含的桦木醇400mg/kg时对大鼠瓦克Z56肌注肿瘤系统(SWA16)有边缘抗肿瘤活性。

三、药膳方：

1、桔梗粥

原料：桔梗10克，大米100克。

制法：将桔梗择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟即成。每日1剂。

功效：此粥可化痰止咳。适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠或干咳难略等。

2、桔梗茶

原料：桔梗10克，蜂蜜适量。

制法：将桔梗择净，放入茶杯中，纳入蜂蜜，中人沸水适量。浸泡5～10分钟后饮服，每日1剂。

功效：此茶可化痰利咽，适用于慢性咽炎、咽痒不适、干咳等。

3、桔梗汤

原料：桔梗10克，甘草6克。

制法：将二者择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎服，每日1剂。

功效：此汤可清热化痰，适用于肺痈。

4、桔梗冬瓜汤

原料;冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，食盐、大蒜、葱、酱油、味精各适量。

制法：将冬瓜洗净、切块，放入锅中，加入食油、食盐煸炒后，加适量清水，下杏仁、桔梗、甘草一并煎煮，至熟后。以食盐、大蒜等调料调味即成。每日1剂。佐餐服食。

功效：此汤适用于急性支气管炎患者。

四、桔梗用药禁忌：

阴虚久咳，气逆咳血者忌用桔梗。凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺、咳血等不宜用;胃及十二指肠溃疡者慎服桔梗。用量过大易致恶心呕吐。

桔梗畏白及、龙眼、龙胆。桔梗忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒。