肺热证的治疗原则(三)

2、一些中医在治疗肺热证时，忽略了大肠对肺热的影响。

肺与大肠相表里，即夫妻关系，这在中医、西医都得到了认可。肺可以移热大肠，大肠也可以移热肺。大肠内浊气大部分由肺排出，小部分经肛门排出，当肺出现功能障碍时，就会导致浊气壅积体内产生病变可能。所以“肺与大肠相表里”是治疗肺热的一个重要线索，绝不能忽视。总之，大肠以通为用，肺气以降为和，二者的通和降是互相依存，互为因果的。

临床上有很多案例生动地说明了，注重“肺与大肠相表里”，采取肺肠同治有非常明显的治疗效果。比如：儿童肺热感冒后容易引起发烧，而且发烧时间比较固定。采取肺肠同治的患者，由于肠热被清除，排便正常，发烧很快就得到根治，而与只是一味消炎、退烧的对照，由于儿童大便秘结，有的家长为痛苦的孩子用手抠大便，但发烧不能得到缓解。再比如：有的医生发现孩子口水非常多，而且脸上有红点，就询问大便情况，在得知大便干燥时，就提早地采取肺肠同治清肺热，孩子的症状很快得到解决。如果这些症状不解决，肺热加剧，再遇到风邪、热邪或病毒细菌就很容易染上重感冒或肺炎。那么，医生为什么会意识到孩子大便会干燥?因为口水非常多说明脾的运化输布功能有问题，脸上的红点有可能是大肠排毒不畅导致热移至肺，而肺主皮毛，这两个症状的病因很可能是肺热引起的。

所以，医生在肺热的临床辩证时要充分关注大肠的病理变化，在大肠有热时要及时通便清肺，在大肠未热要及早控制肠热的发生，保证*气机运行畅通，为肺热的清除建立非常好的条件，医生在治疗肺热证时，要采用麻杏石甘汤等传统肺肠同治的汤剂或相应中成药。