突发心脏病至院前的急救方法

上海远大心胸医院特需中心主任张雅君说，心脏病的突发是紧急而危险的，因突发心脏病而导致的猝死事件近年来比比皆是。针对心脏病患者，如何在到达医院前做好第一手急救准备十分重要，可能因此捡回一命，并且病患和家属都应对急救方法有所了解。

由心绞痛不及时治疗而发展成的心肌梗塞，在没有经过正确的处理时可能引起突发性死亡，缺乏明确的抢救和护理知识是造成病人死亡的主要原因。如果家中有高血压、冠心病患者的话，家属和病人最好都掌握一些病情发货和急救的知识，为病人赢得入院前治疗的宝贵时间。

图：突发心脏病至院前的急救方法

心绞痛

心绞痛是由心肌暂时缺血、缺氧引起的发生性胸部疼痛，呈缩窄痛，可反射到左肩、左臂、左手内侧，甚至颈部、喉部等。在体力活动多度、情绪激动、饱餐、受寒等情况下为多发。张雅君主任建议，当心绞痛发作时应立即休息，速用硝酸甘油片舌下含化，1-2分钟见效，10分钟不见效时，可再舌下含化消心痛1-2片，2-3分钟缓解。

心绞痛发作停止后，为防止复发，可到医院进一步检查，或持续服用长效血管扩张剂，如硝酸甘油片1-2片，每日3次或服用心痛定1-2片，每日3次。而当家属按照心绞痛发作处理却无明显效果时，或者病人出现血压低、面色苍白、全身出汗、烦躁不安、心前区剧烈疼痛时，应想到是心肌梗塞发生的可能，这时应按心肌梗塞处理。

心肌梗塞

心肌梗塞是由于冠状动脉梗塞，心肌供血急剧减少或中断，相应心肌严重而持久缺血引起心肌细胞坏死。上海远大心胸医院特需中心主任张雅君说，典型临床表现为胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛或紧迫感，常反射到肩、臂或上腹部，可持续半小时以上至1-2天，休息或用硝酸甘油片均不见好转，有时伴有肢体厥冷、青紫、脉搏细弱、血压降低、心率增快、心音减低。亦有无疼痛而突然晕厥、面色苍白，皮肤湿冷。

发现以上情况，家属应让病人立即取平卧位，不要搬动病人，由于活动增加了体内耗氧量，心肌缺血更为严重，而失去抢救机会，造成严重的后果。当时家中有氧气袋者应鼻导管吸氧气，服1—2片安定片。速与医疗机构联系医院救治，上车时应平抬病人，千万不要让病人自己走上救护车。