心律失常的自检自查

心律失常初期常为人们所忽略，等到发现时病情往往已经加重了。所以，为避免心律失常影响健康甚至危及生命，尽早就医诊断。上海远大心胸医院心内中心主任孟庆智为大家讲解关于心律失常的自诊与治疗。

孟庆智主任称，初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。心电图可明确诊断大多数心律失常，在临床上最常用。但绝大多数心律失常都为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可通过动态心电图监测，连续记录心脏24至48小时的跳动捕捉心律失常。若还不能发现，可通过电生理检查明确诊断。

缓慢心律失常往往需安装起搏器，因心跳快慢与个体差异和同一个体的生理状况有关，所以，心跳低于每分钟60次并不表明心脏一定有问题，更不表明一定需要治疗。有以下三种情况的缓慢心律失常一般需要治疗：有明显的憋闷、气短、头晕、乏力症状，甚至出现晕厥;既有心跳过缓，同时又有阵发性心跳过速;心跳明显过慢，常低于每分钟50次，活动后心跳也不能加快。

快速心律失常的根治则选用射频消融术。该手术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使异常组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3-4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，患者一般两到三天即可出院。

最后孟庆智表示并非所有快速心律失常都需要治疗，如偶尔出现轻度心悸、心慌，多与情绪紧张、喝浓茶、喝浓咖啡、饮酒或睡眠不足等有关，对健康影响不大，通过生活调整即可恢复。若症状加重或出现频率增加，应给予重视。