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外科治疗先天性心脏病

  先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。在我国先天性心血管病的发病率约为7~10‰,每年就有几十万出生婴儿患有先天性心脏病。上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍:最常见的先天性心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,法乐氏四联症,主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄,复杂的心脏畸形有右室双出口,单心室,肺静脉异位引流,房室管畸形,三尖瓣闭锁,大动脉转位等。

  先天性心脏病容易早发现,患儿常可表现为吃奶费劲,活动后心悸、气急、易疲劳、咳嗽、咯血、甚至昏厥及右心衰竭等。有的患儿表现为头面部及全身发紫,抵抗力低下,易患病而且极容易早期夭折。一旦怀疑有先天性心脏病,就应当及时到医院就诊,通过医生检查听诊发现心脏杂音,并通过心脏彩色超声检查绝大多数都能确诊,早期诊断并及手术治疗是让孩子健康生活的关键,如果未能早期诊断和治疗,部分患儿仍能存活,但存活的患者部分由于肺动脉压力不断增高,心内出现右向左分流,己属晚期,就会失去手术机会,所以应尽早到医院就诊。一旦诊断明确,都应争取早期手术越早越好,多数先天性心脏病都能通过外科手术彻底根治,患儿根治手术后与正常人几乎无任何区别,不影响生长发育和以后的工作、生活、生育。

  上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,完成世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术,上海远大心胸医院特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。
 

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