当前位置:医讯频道 > 医院动态

二尖瓣狭窄有何症状类型

  • 时间:2012-05-25

上海远大心胸医院专家表示,二尖瓣狭窄主要是由于风湿热引起的,专家研究发现,风湿性二尖瓣狭窄初期以瓣膜交界处及其基部发生水肿、炎症以及渗出物产生为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐产生前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放。

上海远大心胸医院专家表示,引发瓣口狭窄。二尖瓣狭窄的症状按照病变的程度可分为隔膜型、隔膜增厚型、隔膜漏斗型、漏斗型四类病症,下面上海远大心胸医院的专家为大家详细介绍。

1、隔膜型:主要为二尖瓣交界处粘连,瓣膜本身可不增厚或轻度增厚,瓣膜弹性和活动度良好,偶有腱索轻度粘连,病情多较轻。

2、隔膜增厚型(瓣膜增厚型):隔膜型的进一步进展,除交界处粘连外,前后瓣增厚,但前瓣弹性和活动度仍良好,后瓣活动度往往发生障碍甚至丧失活动能力,腱索可有轻度粘连和钙化。

3、隔膜漏斗型:除瓣口狭窄外,前后瓣叶分明增厚、粘连,前瓣大部分仍可活动,但已受到限制,后瓣多已丧失活动能力,由于常伴有腱索粘连、挛缩和融合,使瓣膜呈上口大,下口小的漏斗状改变。

4、漏斗型:二尖瓣前后叶均分明纤维化、钙化,瓣膜活动度分明受限,弹性差,腱索和乳头肌粘连、挛缩和融合,使瓣膜僵硬而呈漏斗状,多伴有二尖瓣封闭不全。

上海远大心胸医院专家分析,由于二尖瓣狭窄使左心房舒张期排血受阻而逐渐扩大,血液在左心房内淤滞,易发生心房颤抖和血栓产生,后者常始于心耳尖,可沿心房外侧壁蔓延,直达瓣环。陈旧性血栓可机化、纤维化和钙化,常附于心房壁,较新鲜血栓可附着其外表,一旦脱落可导致体动脉栓塞,产生相应症状。

上海远大心胸医院专家说,当左心房失代偿,房内压升高可引发肺淤血。长期肺淤血和纤维化使肺脏失去弹性而变硬,影响呼吸功能和气体交换。显微镜下可见肺泡壁层分明增厚,常伴间质水肿,胶原增加,有时在肺泡内可见含有含铁血黄素的“心力衰竭细胞”。肺毛细血管因淤血而扩大和曲张,肺小动脉壁增厚而变窄,肺血管阻碍增高可引发肺动脉高压,而肺总动脉及其大分支常分明扩张。肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室肥厚扩大,继之右心房也可扩大。当右心失代偿时,则发生右心衰竭和体循环淤血征象。

上海远大心胸医院专家还说,因左心室舒张期充盈减少,故病人左心室可缩小,重症病例可萎缩,尤以流出道部分为著,若并存风湿性心肌炎或二尖瓣封闭不全,左心室亦可正常或扩大。由于左心室充盈不足,收缩期射血量减少,故可伴有主动脉根部内径相对缩小和搏动减弱。
 

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答