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主动脉瓣狭窄有什么症状

主动脉瓣狭窄有什么症状?上海远大心胸医院专家介绍说大多数的主动脉瓣狭窄患者为成年人,多无风湿病史,常于查体时发现心脏杂音。由于左心室的代偿能力很强,临床可能没有任何症状或仅主诉容易疲劳,这类患者称为无症状性主动脉瓣狭窄。

由于病情发展,逐渐出现症状,当左心室舒张末期压力升高后,运动时出现呼吸困难、头目眩晕,但是相当时期内,由于运动后心搏增加,左心房收缩压增强,尚能维持一定的心排血量,故上述症状相对稳定不变。一旦出现运动后晕倒、心绞痛等症状,则表明病情恶化。如果症状加重或频繁发作以及出现肺水肿等都是病情危重的征兆。

上海远大心胸医院专家说晕厥可能是病情恶化的早期症状,可伴有不同程度的心绞痛。晕厥可能在劳动中、劳动后以及休息时发生。晕厥期间,意识丧失,脉搏、心音和杂音消失,但是心电图或触扪心尖仍有。心室搏动。晕厥可能与患者运动后心排血量不能相应提高,同时外周阻力下降,促发严重动脉低血压有关。

大多数中重度主动脉瓣狭窄病例,有典型的心绞痛,发作的时间和疼痛的性质与冠心病心绞痛不易区别。当出现心力衰竭时,心绞痛可能暂时缓解。但是病情往往进一步加重。心绞痛的发生,主要可能与左一心室肥厚且后负荷增加、毛细血管向肥大的心肌供氧相对不足、左心室心内膜承受过高的张力,以及合并冠状动脉硬化等因素有关。因此,由于冠状动脉供血的因素,主动脉瓣狭窄的程度可能与心绞痛不成比例。故部分年龄大的患者,应作心导管和左心室及冠状动脉造影,以排除冠状动脉硬化性心脏病的存在。

上海远大心胸医院专家表示主动脉瓣狭窄患者在临床上出现端坐呼吸等心力衰竭表现,猝死的危险极大。严重的心力衰竭,时常突然发生烦躁不安、面孔潮红、发绀、出大汗和休克等症状。据统计,临床上有心力衰竭症状如呼吸困难的患者平均寿命为2年,重度左心室肥厚如流出道梗阻、心绞痛和晕厥者,平均存活3年。

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