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主动脉弓动脉瘤临床表现

  • 时间:2011-12-01

上海远大心胸医院专家介绍,主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,此种动脉瘤手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。

主动脉弓动脉瘤的临床表现

上海远大心胸医院专家指出,主动脉弓动脉瘤压迫邻近的纵隔器官组织,可导致动脉瘤患者产生呼吸困难、喘鸣、咳嗽、咯血、胸痛和声音嘶哑等症状。上腔静脉受压迫则呈现头面部和上 肢静脉怒张,左无名静脉受压迫则左上肢和左侧颈静脉怒张扩,左上肢静脉压高于右上肢。体格检查可发现前胸上部异常搏动和心脏杂音。左侧声带麻痹,有时呈现 充血性心力衰竭的体征。

上海远大心胸医院专家提出,主动脉弓部动脉瘤压迫气管、支气管可引起刺激性咳嗽和上呼吸道部分梗阻,致呼吸困难;喉返神经受压迫,产生声音嘶哑;交感神经受压迫可引起Horner综合征;膈神经受压迫则产生膈肌麻痹;左无名静脉受压迫则可使左上肢静脉压高于右上肢。

胸部X线检查显示上纵隔搏动性块影,计算机断层摄片有助于判明动脉瘤内是否含有血栓。

主动脉造影但可以显示动脉瘤,明确诊断,并可判明动脉瘤的范围,以及头臂动脉分支是否受累。

50岁以上病例尚需作选择性冠状动脉造影,以明确是否并有冠心病。
 

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