孟庆智简介小儿心脏过早搏动

近来有不少家长都在网上咨询小儿早搏的治疗，感到早搏给家长们造成了不小的困扰，为了能让大家对小儿早搏有比较清晰的认识，避免一些不必要的担忧，上海远大心胸医院心内科孟庆智主任简介小儿心脏过早搏动。

过早搏动是小儿心律失常中最常见的一种，其特点是起源于异位起搏点，较正常心搏提前出现的心脏搏动，其后有一个较长的代偿间歇。根据起搏点位置不 同，可分为窦性、房性、交界性和室性四种。其中室早最常见，房早次之，交界性早搏少见，窦性早搏在心电图上同窦性心律不齐难以区别。

过早搏动在小儿较成人为少，国内杨氏报告正常儿童中约有0.5-2.2%的孩子有过早搏动。一项研究1179例健康婴儿与儿童的心电图中，发现9例 早搏，发生率0.76%，同时观察了200例早搏病儿，其中室早70%，房早20%，交界性10%。根据Lye•及Rakh报告健康新生儿早搏发生率为 0.06%。而在日本全国小儿普查心电图18401例中发现室早57例(0.31%)，室上早31例(0.17%)。流行病学调查，在24小时动态心电图 中，正常健康小儿室早发生率为10%-15%，可见出现早搏并不十分可怕，关键是早搏的原因和性质。

以下是引起心脏早搏的常见原因：

•直接损害心肌的各种感染：如各种心肌炎（病毒性、中毒性）；

•各种原因的心肌疾病（肥厚性心肌病、扩张性心肌病、致心律失常性右室心肌病等）及器质性心脏病（先天性心脏病、风湿性心脏病等）；

•各种原因所致缺氧；

•植物神经的功能紊乱；

•精神因素；

•药物；

•电解质失衡；

•高血压，甲亢；

•心导管检查；

•心内直视手术；

•大多数早搏的真正原因难以查明。