“关公脸”原来是颜面潮红症

在面对陌生人时害怕受到他人注视，会感到脸红心跳、局促不安，这本是人际交往中的一种正常反应，随时间推移会习以为常。然而有些人因为缺乏自信，和人接触时常会担心自己会不会脸红。不想还好些，一想肯定又会变成“关公脸”。虽然他们身体健康，但却极力掩饰自己的赤面，尽量不让人觉察，因为他们觉得在人前脸红是一件非常没面子的事。因此，“红脸”对他们来说却像落入地狱般痛苦不堪。

上海远大心胸医院胸外中心主任王强介绍，这种情况属于心理疾病，叫做颜面潮红症，是社交恐怖症的一个亚型。脸红是这种病的外在症状，是焦虑情绪的直接体现。焦虑情绪与大脑边缘系统有关，通过一系列的神经、内分泌的中间作用，使面部血管扩张、充血，最终导致脸红。你越是关注，内心就越是紧张，脸红症状就越明显。随着你关注和紧张程度的提高，脸红的对象也越来越广泛，甚至发展到自己的亲人。长期的反复的脸红，会使得面部的毛细血管扩张并失去弹性，无法回缩，结果导致面部出现红血丝。同时会导致面部血管对周围环境的各种刺激都过度敏感，当受到冷热空气刺激，太阳光照射时也会出现血管扩张，出现脸红。

颜面潮红症患者先天性的控制面部血管的交感神经兴奋的域值较低、兴奋性较高，所以特别容易兴奋，故使患者容易脸红。交感神经链的过度兴奋是颜面潮红症的原因。这些患者在大庭广众面前常常会害怕被别人注视，害怕会当众出丑，因此当着他人的面不敢讲话、不敢写字、不敢进食，甚至不敢入厕，严重者可出现面红耳赤、出汗、心跳、心慌、震颤、呕吐、眩晕等。如果病情严重，患者可因恐怖而回避朋友，与社会隔绝而仅与家人保持接触，甚至失去工作能力。据我国精神疾病调查，在15－59岁居民中恐怖症的患病率为0.59‰，多数为社交恐怖症。

以往，我国大陆对颜面潮红的唯一治疗方法就是心理治疗，方法包括：顺其自然、进行自信心的训练、正视自卑和系统脱敏等。但疗效并不十分确切。颜面潮红的患者缺乏自信，特别在意别人的评价，在意在别人面前的表现，以致对脸红特别在意、害怕别人因此议论他，想不脸红，又无法消除，他们在与人交往前担心会脸红，交往时更是认真体验自己是否会脸红，时间一长，就形成了条件反射，只要一进入那种环境就会出现脸发热和内心焦虑不安，加上别人对此议论，更使他紧张不安，惧怕见人，脸红进一步加重。从而形成恶性循环，时间长了就成了社交恐怖症。

早在1985年，颜面潮红症首例手术治疗诞生。医生用胸腔镜胸交感神经切断术治疗颜面潮红患者，对并对他们平均随访8个月。通过对219例患者的随访，结果显示颜面潮红的自我评价改善程度在87%-22%。85%的患者对手术结果满意。2002年他们报道了交感神经切除治疗颜面潮红1314例，随访831例远期疗效，平均术后时间29月，85%的患者对手术效果满意。15%的患者对手术效果有不同程度的不满意。他们认为这种方法是治疗严重的颜面潮红有效的、安全的和有远期疗效的手术方法(6)。于2003年12月5日，中国开展了首例电视胸腔镜胸交感神经夹闭术治疗颜面潮红获得成功。

随着科技的发展，颜面潮红手术治疗日趋完善，有经验的微创外科医师采用胸腔镜的方法治疗此病是很容易的。海远大心胸医院王强主任说，医师通过胸腔镜找到胸交感神经链，切断胸交感神经可以阻断因为交感神经兴奋而应引起的面部潮红。这样，在紧张的环境下，不出现脸红，就会阻断不良的恶性循环，使患者自信心增强，能勇于参加社交活动，时间长了，就会形成良好的习惯，治愈社交恐怖。

上海远大心胸医院胸外科率先采用最先进、最安全、最可靠有效的“胸腔镜胸交感神经切断术”治疗颜面潮红症，仅需在每侧腋下切2个直径小于1厘米的微小切口，不开胸，即可完成手术。95%的患者可以在麻醉学监护下的局部麻醉下完成手术。手术切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般术后2天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95－99％。