导致产妇心脏变化的原因

一般在产后24-28小时，分娩后心脏出现的不正常现象最为明显。产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象，如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。产妇如在产前已有心脏病，心脏功能属于一级的（即轻度心脏病），一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的（即心脏病在轻度劳动之后即有症出现的）可能由轻变重，严惩时甚至出现心力衰竭。

是哪些因素导致产妇心脏发生变化呢？这是因为妊娠时，随着胎儿的发育生长，子宫必然增大，使横膈上升，将心脏推向上方，心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。检查时，可发现心脏的界限加宽，有的可出现杂音及早搏等。孕妇如能在产前做定期检查，在医生的监护下，轻度心脏病的孕妇，一般能适应这种改变而进入分娩期。

研究显示，在产后心脏病的启动与发展过程中，孕期荷尔蒙变化引起的血液动力学改变难辞其咎，至少起到了导火线的作用。比如，孕妈咪的血容量明显增加，比孕前增加近一半；分娩时又出现强烈的子宫收缩，每一次宫缩可将400-500毫升血液从子宫排出，涌入血液循环；分娩过程中产妇用力屏气，促使血压上升，加大循环的阻力——多管齐下导致心脏的负担大幅度增加；产后分泌催乳素，进一步导致体内水钠潴留，将心脏置于不堪重负的窘境中，故产后尤其是1-3天，是发生心脏功能不全甚至衰竭的高危险期。

除了这些自觉症状外，检查可发现心脏增大、心力衰竭以及心跳不规则（如早搏、房颤等）等改变。医学专家将产后心脏病，又称为“围产期心肌病”。上海远大心胸医院成人心脏中心主任冯晓东指出，如若出现围产期心肌病切忌要早诊断早治疗，以免造成更加严重的后果。