吸烟与常见疾病

吸烟与心血管疾病

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的最大的然而又是可以预防的危险因素。大量的流行病学和实验资料表明，吸烟是人类心血管健康的大敌：高血压病、高胆固醇血症、动脉硬化、心脏性猝死、冠心病等都与吸烟有非常密切的关系。吸烟对心血管疾病不仅是独立作用的重要因素，而且还与其他心血管疾病的危险因素有协同作用。例如：吸烟就是冠心病的危险因素之一，而冠心病又是引起猝死的重要疾病之一，90％的心脏性猝死是由于冠心病引起的，但其中半数病人生前常无症状。随访发现吸烟是冠心病猝死的独立危险因素中最重要的因素，吸烟者由于一氧化碳、尼古丁的作用，造成心脏停搏或心室纤颤，这是心脏性猝死的主要原因。
    所谓猝死，即暴死、急死，它是指突然发生的、出乎意料的、非人为因素造成心脏骤停而引起的死亡。按照世界卫生组织规定，从症状或体征出现后6～24小时内死亡者称为猝死，吸烟者由冠心病引起的猝死要比非吸烟者高四倍以上，猝死的发生率还与每天吸烟数成比率。吸烟之所以易引起猝死是由于烟雾中的尼古丁、一氧化碳等有害物质诱发冠状动脉痉挛，从而使心肌缺血缺氧，而致使心肌电生理活动不稳定，同时尼古丁和一氧化碳等又使心肌室颤的阈值降低而更易引起心室纤颤。另外，也可促使血小板凝聚功能亢进而易形成动脉内血栓，这些因素均促使猝死的发生。因此可以认为吸烟是心脏性猝死的重要危险因子，有些猝死完全是可以预防的，其中戒烟就是预防猝死的重要措施之一。