吸烟与常见疾病

吸烟与肺结核

香烟的烟雾中含有许多有害物质，会促进肺结核的发生、发展和恶化。烟雾中有害物质使气管与支气管粘膜水肿，大量分泌粘液，小支气管痉挛，气道变窄，同时支气管上皮细胞纤毛脱落，使正常排痰功能大为减弱。每天吸烟支数愈多，肺呼吸功能损害愈严重。重度吸烟者呼吸道杀伤细胞功能下降，机体免疫力下降，容易伴发肺气肿和呼吸道感染。由于呼吸道的自然防御功能受到破坏，有增加诱发肺结核的可能性。

英国的研究报告指出，在1000个不吸烟的男性中，只有0.42个人发生肺结核，每天吸烟1-9支的人就有0.62个人发生肺结核，每天吸烟10-19支的人就有2.03个人发生肺结核，每天吸烟在30支以上的人，竟高达2.67个人发生肺结核。以上表明肺结核的发病与吸烟数量成正比。我国天津市的调查结果也表明，吸烟比不吸烟的人肺结核发病率高2倍。近年来研究证实，吸烟可以促进肝脏酶活性增强加快药物在肝内的代谢，降低*对药物的吸收和利用。吸烟可影响抗痨药利福平的吸收，降低利福平功效。健康人和不吸烟的人，口服利福平后吸收迅速，2小时血中药物浓度可达到最高。吸烟对肺结核患者口报利福平的血中浓度具有明显不良影响，吸烟组利福平血中浓度低于不吸烟组的30.26%。烟雾中有害物质还会阻碍肺结核病愈合，从而延长治疗时间和增加用药剂量，还会使静止的病变恶化。

国外有人观察了1200名肺结核患者，结果发现，吸烟比不吸烟的人所用的抗结核药物总量和用药时间都增加4倍，而且病变愈合较慢。另外，烟雾中有害物质刺激支气管粘膜，破坏组织细胞，引起咳嗽和支气管收缩，粘液分泌增加，容易造成细菌感染和咳嗽，导致肺结核的恶化和播散。吸烟对健康人不利，对肺结核患者更是雪上加霜。戒烟对肺结核病人具有实际意义。