北京前海股骨头医院骨科专家说道:“老年人常见的症状就是腰酸背痛。腰酸背痛当然也会包括髋关节疼痛。”今天我们所要谈论的问题就是“老年髋关节疼痛”。临床医学统计发现老年人髋关节疼痛和功能障碍主要是由以下疾病所致:
一、 股骨头坏死会导致髋关节疼痛
股骨头坏死,又称为股骨头缺血坏死或是股骨头无菌坏死,致病原因尚不十分明确,目前一般认为是创伤性原因(如股骨颈骨折和髋关节脱位)和非创伤性原因(如全身大剂量应用皮质激素和过量酒精摄入)所致,最近也有学者认为是基因突变造成股骨头局部微循环障碍造成股骨头坏死。目前对该病的治疗主要是根据病变的不同严重程度而采用不同的治疗方法。通常采用的是保守疗法,如北京前海股骨头医院的“五联同步整合疗法”。
二、髋关节骨性关节炎是老年髋关节痛的主因
髋关节骨性关节炎是髋关节痛最常见的原因,临床上主要表现为髋关节疼痛、功能受限,X线片中可以见到髋关节间隙变窄,关节周围有骨质增生,甚至髋关节变形破坏。髋关节骨性关节炎主要包括原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎主要是由于软骨本身的退变而引起,而其它因素,如先天性髋关节发育不良、髋关节骨折脱位等等原因引起的关节破坏被称之为继发性骨关节炎。
三、系统性疾病引起的局部髋关节病变
最常见的引起髋关节病变的全身性疾病有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。在疾病的早中期我们一般都采用内科药物治疗,而到了晚期,发展到髋关节间隙变窄、消失,髋关节非常疼痛,不能被药物缓解时,我们也得进行髋关节置换。但需要特别注意的是手术不能在疾病的活动期进行,也就是不能在血沉非常高的时候进行,因为在疾病活动期进行手术,手术的风险会很大,容易出现全身的并发症造成意外。
四、股骨颈骨折
股骨颈骨折也会造成髋关节疼痛。对老年人最常见,特别是65岁以上的老年人。由于骨质疏松,髋关节若不小心受外力的撞击就会出现股骨颈骨折。股骨颈骨折若不经过及时有效的治疗,就会并发股骨头坏死,也会导致髋关节疼痛。
五、其他疾病
导致老年人髋关节疼痛的其他疾病还有累及关节或关节附近的骨肿瘤、感染性疾病。