10月18日，是世界更年期关怀日，倡导“更健康、更精彩”的生活，倡议全社会关注女性更年期的关爱行动。其实女性朋友们，自己就更加关爱自己，平安平静度过人生的这一关键时期。更年期的女性朋友身体和心理都会出现各种状况，这是一个“多事之秋”，大家一定要防患于未然，为老年生活打下良好的基础。首都医科大学北京世纪坛医院妇产科主任白文佩告诉您，这些事儿要特别注意：

　　月经淋漓不尽是正常现象吗？

　　不少更年期女性认为，月经量忽大忽小、十几天来一次，一次来十几天，经常淋漓不尽或偶尔出血都是正常的，是更年期激素在作祟。白主任告诉您，只要有不规则出血，就不是正常现象，都要去就诊。

　　月经作为女性健康的晴雨表，每月按时来、定点走。可是有很多女性经常会出现不正常的阴道出血情况，这多表示女性存在某些疾病。正常的月经20-40天来一次，每次周期3-7天，每次月经使用15片以内的卫生巾，每次月经不要出现脸色煞白、头晕就是正常的。

　　那阴道不规则出血都与哪些疾病相关呢？

　　1.与内分泌有关的阴道出血。

　　功能性子宫出血，是一种常见的妇科疾病。经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致，多出现在青春期和更年期。

　　2.与肿瘤有关的出血。

　　发生一些器质性改变，出现子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢的功能性肿瘤等。尤其是中老年即将或已经绝经女性，有出血情况要特别当心。

　　更年期不规则出血不正常，女性朋友可以自测与肿瘤相关的阴道不规则出血：

　　如果出现月经淋漓不尽、十多天都不结束；两次月经之间会有几天出血；毫无规律出血或咖色分泌物；月经量突然增加、大出血等，一定要到医院就诊，查明原因。

　　3.与妊娠有关的出血。

　　可能是先兆流产、宫外孕等。

　　4.与全身性疾病有关的出血。

　　血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。

　　此外，如果经常发生房事后出血，还要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。因磨擦冲击后，容易致使息肉或溃烂部位破溃出血。

　　淋漓不尽、少量出血也要忌性生活。更年期女性出现不规则阴道出血时，即便量非常少，也不要过性生活，这样也会造成血液逆流，细菌入侵，形成盆腔炎等妇科疾病。更年期女性出现无规律出血时必须避孕，别把宫外孕当“月经不调”。

　　很多更年期女性出现无规律出血后，都误认为是无排卵性出血，但是这个时间段，很多更年期女性由于精神放松，卵巢功能协调了，非常容易受孕。所以，更年期避孕是必须的。

　　许多的宫外孕患者首先表现出来的是“月经不调”，通常情况下，大多数人觉得自己月经时间长，月经量少，颜色黑，月经推迟数天之类都是很常见的现象，但是这些都是宫外孕的临床表现。很多更年期女性没有绝经，把宫外孕的不规则流血当做是自己来了月经，没有往怀孕的方向去想，没有去医院好好检查一下，时间一长，就有大出血的可能，危及生命。女性更年期，特别要注意哪些事儿？

　　警惕阴道炎

　　绝经后妇女得阴道炎的机率也在大大升高，这种阴道炎被称为老年性阴道炎。女性绝经后由于卵巢功能衰退，体内女性激素减少，阴道粘膜就出现萎缩、阴道壁变薄，体内自卫能力明显下降，当全身抵抗能力低下或外阴不洁以及发生阴道操作时很容易受细菌侵入引起感染，发生老年性阴道炎。老年性阴道炎多发在60岁以后。老年女性离“性”越远，离阴道炎越近。

　　中国女性向来羞于谈“性”。绝经后的女性，由于雌激素水平的下降，对性的需求降低，更是没了“性”趣。正是这种对性生活的忽视，直接导致了老年性阴道炎的高发。适度、健康的性生活，可以对阴道环境形成一种良性刺激，保持阴道皮肤活力，预防老年性阴道炎。

　　（作者/北京世纪坛医院妇产科 白文佩主任 特约主编/左彦）

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