甲子记忆（7）红纱条与蚕食清创换药法

　　红纱条是北京中医医院外科传统制剂，是将外用药膏朱红膏涂抹在纱布上，经制作加工灭菌消毒后，以中药红色药条形式用于感染破溃皮肤创面上。其主要作用是化腐提毒、生肌长肉、消肿止痛，也起到清创引流作用。

　　朱红膏为医院内部制剂，是北京中医医院成立以后，皮科外科房芝萱、赵炳南等诸多专家集体智慧的结晶，有60多年的临床经验，十几万人次应用，疗效肯定、简单易行，也受到北京市各大医院同道的认可。大量临床资料表明其有较强的杀菌作用，具有化腐生肌双重功效。对于慢性皮肤溃疡，如臁疮、痈疽、褥疮及糖尿病足坏疽，表浅术后伤口久不愈等疾病，疗效卓著。

　　蚕食清创换药法是将红纱条（朱红膏制剂）置于破溃的伤口内或覆盖于创面外，以达到活血化瘀、化腐生肌、清创引流、消肿止痛、杀菌的换药方法。如有伤口周边锁口，一定要清理掉，以免影响新生肉芽的生长。伤口周边所有结痂都要探清痂下愈合情况，根据伤口周边结痂的软、硬度来决定是否掀起痂皮，如伤口周边不清理干净，红纱条的化腐生肌作用也难以施之。

　　应用红纱条后一周左右，一般伤口就可在原伤口周围看到粉红色、浅白色等新的肉芽组织长出，伤口就会缩小一圈，而后新鲜肉芽色变深，再就又长出新一圈肉芽来，随着肉芽的逐步更新，伤口面积随之减小，直至全部长出新鲜组织。这样一圈新肉芽，一圈新组织的接替出现，就如同蚕子在吃蚕叶一样，一圈一圈的吃掉叶子，传统中医称之为蚕食清创换药法。

　　红纱条主要用于慢性溃疡、脓肿溃破、褥疮、糖尿病足坏疽、浅表术后伤口不愈等久治不愈的伤口。

　　甲捻主要用于伤口较狭小的窦道。禁忌：对于妊娠、婴幼儿及血液疾病患者禁用，肾功能不全者慎用。

　　（作者/北京中医医院 赵娟 特约主编/李学燕）

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