北京清华长庚医院血管外科于2015年9月29日,成功举办了第一届院内静脉血栓防治协作论坛。针对静脉血栓栓塞症诊治平台、流程、防治体系,及术中应对该病等主题进行了探讨。
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是继心肌梗塞和脑中风之后的第三大心血管疾病,是可预防院内死亡的最常见病因,住院病人尤其是手术病人发生VTE的概率达到普通人的100倍,VTE发生在医院内多个科室,因此需要多科协作建立VTE筛查、诊治平台提高治疗水平。
本次会议邀请国内血管外科界专家及院内相关科室专家探讨VTE的诊治进展及院内的多科协作治疗。
北京清华长庚医院血管外科赵克强医师主持会议。本次会议主席、北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍致欢迎词。北京清华长庚医院副院长王劲教授作了“重视院内血栓防治协作”开幕词,王劲教授借鉴美国医院的经验,希望协作组在院内VTE诊治方面做出贡献。
随后吴巍巍主任结合临床经验,报告了清华长庚跨科室合作防治VTE的经验,通过多科协作,建立VTE诊治平台,优化VTE诊治流程,血管外科作为平台科室,负责全院推广血栓风险筛查方法、诊治VTE病例、规律随诊,最终建立全院VTE防治体系。
来自北京协和医院血管外科的叶炜教授作了《VTE诊疗中关注D-dimer是种什么体验》的报告,介绍了诊治VTE常用的化验指标——D-二聚体的临床应用,通过简单生动的病例和最新文献进展讲述如何解读D-二聚体结果。手术中发生VTE怎么办?北京清华长庚医院麻醉科张欢主任则向大家分享了术中诊治VTE的经验。
骨科一直是术后VTE发生的高发科室,尤其是髋膝关节置换、髋关节周围骨折患者,骨科潘勇卫主任介绍了这一类患者术后预防VTE的经验,他表示,VTE最关键的治疗措施就是抗凝治疗,但不同患者对抗凝药物的反应不同,抗凝过量导致出血,不足就会导致治疗效果不佳,临床药学科胡永芳主任介绍了精准抗凝药物治疗的经验与进展。
最后血管外科赵俊来医师例举两个机械抽栓治疗深静脉血栓形成及急性肺栓塞的病例,以此分享清华长庚血管外科在快速清除血栓治疗中的经验。
截至目前,北京清华长庚医院开业以来,血管外科诊治VTE患者30余例,其中机械血栓抽吸5例、放置下腔静脉滤器5例,所有患者均得到规范的抗凝治疗,取得了良好的治疗效果。
本着建立“无栓医院”的理念,北京清华长庚医院血管外科牵头成立了“静脉血栓防治协作组”,通过科学、规范、协作的治疗流程,降低院内VTE的发生率和改善VTE患者的预后。(作者/清华长庚医院 曹战江 特约主编/ 韩冬野)
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