相信看了电视剧《花千骨》后，很多人都想得知杀阡陌“养颜蜜肌水”的秘方、拥有一张美如杀姐姐一般的脸蛋。然而，现实中真的有这样可以让人皮肤光洁不老的灵丹妙药吗？听清华长庚医院皮肤科专家给你上课。

　　延缓光老化是美容的重中之重

　　皮肤老化是由自然因素或非自然因素造成的皮肤衰老现象。分为内源性老化（自然老化，intrinsic aging）和外源性老化（主要为光老化，photoaging）。

　　自然老化主要是由机体的内源性因素引起的真皮胶原纤维变直，结构疏松，弹力纤维变细数量减少；而光老化是由于长期和反复的紫外线照射导致的真皮胶原纤维减少和弹性纤维变性及异常沉积，两者各自独立而又存在一定联系的过程。

　　皮肤光老化可以表现为皮肤粗糙、皱纹、毛细血管扩张、色素斑、毛孔粗大、皮肤暗哑等。延缓及改善皮肤光老化是皮肤科医学美容范畴中研究的重点。

　　防晒是预防光老化的重中之重

　　太阳光对*皮肤的伤害主要来自于紫外线A（即UVA，波长: 320-400 nm）与紫外线B（即UVB，波长275-320 nm）。而短波（UVC)，在到达地面之前就被臭氧层吸收了，因此其对皮肤的影响基本可以忽略。

　　UVA穿透力极强，可深至皮肤基底层和真皮层，地表的总量是UVB的100倍，是皮肤晒黑的主要原因。导致光老化的机制主要包括诱导皮肤中活性氧自由基（ROS）的产生，激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 信号传导通路，促进基质金属蛋白酶（MMP）的表达，抑制胶原的合成，形成一系列光老化的皮肤表现。

　　UVB属于中波，作用于皮肤表层，可以造成皮肤立即的伤害，表现为红斑、水疱，甚至造成色素沉着及皮肤粗糙。目前认为UVB引起光老化形成的机制有：异常的基质降解、自由基及线粒体突变学说、抑制细胞的免疫功能及改变体液免疫中细胞因子，表皮中引起一些基质金属蛋白酶（MMP）的表达，抑制胶原的合成等，造成光老化皮肤特征性的表现。

　　紫外线在上午10点和下午2点最强，云层只能过滤小部分紫外线，而在阴天日光仍能对皮肤造成影响。海拔越高紫外线的照射越强，对皮肤的伤害也越大。UVB不会穿透玻璃，所以在车内或是窗边并不会被晒伤，但是UVA可以穿透玻璃。在车内或是窗边仍无法避免紫外线对皮肤的伤害。所以，防晒是预防光老化的最关键步骤。（作者/清华长庚医院 段晓涵 特约主编/韩冬野）

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