分级诊疗是新一轮公立医院改革的一个重头戏，为落实这一工作目标，各医院纷纷探索推进医联体建设。在此背景下，北京同仁医院也把医联体工作作为2016年的重点工作之一，医院主管院长、医务处负责人等到东城区、大兴、通州进行了调研。经过几个月的探索协商终于跨出了坚实的一步。

　　5月26日，北京同仁医院与东城区3家区属医疗机构——北京普仁医院、建国门社区卫生服务中心、东华门社区卫生服务站正式签署区域医联体框架协议，成立了北京同仁医院医联体。

　　众所周知，同仁医院的眼科、耳鼻喉科是国家重点项目，处于国际一流水平，但是一个同仁医院的服务量已经满足不了老百姓看病需求。所以该院院长伍冀湘表示“成立医联体意义重大”。

　　根据各成员单位的不同特点，北京同仁医院制定了个性化的合作方案。

　　与二级以上医院合作：助学科发展，扩容同仁的服务量

　　同仁医院目前的就诊现状是供不应求。门诊患者多，这也导致了号贩子活动猖獗。“分级诊疗这一工作目标，恰恰可解决这一难题。”伍冀湘表示。

　　他介绍，通过建立医联体，和二级以上医院合作，把普通病例分流到在二级医院诊疗；复杂病例由北京同仁医院选派专科医师到二级医院指导完成诊疗（通过一段时间的帮助有可能在二级医院独立诊治）；疑难病例转诊至北京同仁医院完成诊疗（短期内二级医院无法独立诊治）。以引导患者合理有序就医。

　　具体到与普仁医院的合作重点是在眼科、耳鼻喉科的专科发展和科研工作方面，以期提高其专科的核心竞争力。“既然一个同仁医院已经解决不了老百姓看眼病、看耳鼻喉的需求，那我们可以让普仁医院在重点学科上发挥重点作用，变成相当于两个同仁医院来服务。”伍冀湘说。

　　在专科发展的基础上，还将在普仁医院探索建立特色病房，主要诊治眩晕和突发性耳聋等无法在同仁医院住院治疗的耳内科疾病。

　　与社区医院合作：进行慢性病规范化、分级诊疗

　　伍冀湘介绍，此次医联体成员单位中有一个社区服务中心和一个社区服务站，通过和它们合作，把同仁医院的慢病管理、健康用药指导、疾病预防等知识和策略下沉到社区，吸引患者在社区就诊。

　　依托挂靠在同仁医院的“北京市糖尿病防治办公室”、“首都医科大学心血管学系心血管疾病预防和康复中心”以及该院的慢病用药咨询中心，将在这两大社区医疗机构探索心血管疾病、糖尿病等慢病的管理模式及胃食管反流病的分级诊疗及一体化管理。

　　据了解，北京同仁医院心血管中心前期已经在建国门社区卫生服务中心开展动脉粥样硬化防治讲座。接下来还将开展社区居民动脉粥样硬化筛查活动，并对目标人群开展系列健康教育活动。未来则将对社区居民的血压、血糖、血脂等生理指标进行动态监测，开展个性化干预，提高居民预防心脑血管疾病发生的意识，降低疾病的发病率。

　　北京同仁医院内分泌科承担着北京市糖尿病防治办公室的工作，对社区糖尿病防治工作有着丰富的经验。医联体建成后，该科室将派出专家到社区指导医师按照糖尿病防治指南对社区居民进行诊疗，并开通绿色通道，接收疑难病例入院治疗，条件成熟后可授予“北京市糖防办示范社区”的称号。

　　另外，同仁医院胃食管反流疾病研究中心已与东城区社区卫生服务管理中心达成合作意向，在胃食管反流病的诊疗方面实现分级诊疗及一体化管理，以提高疾病的诊疗效率和治愈水平。

　　老百姓“一生病就跑大医院”的现状，实则是对基层的医疗机构缺乏信任。伍冀湘认为，医联体的建设让优质资源下沉，能够让百姓不出远门，在家周围就能享受到三甲医院的服务，以此让老百姓对基层医院建立起信心，让分级诊疗真正地落到实处。

　　此外，寻医问药网小编从现场了解到，此次签约的是同仁医院医联体的首批成员单位，下一步还将在大兴、通州吸纳更多合作单位，让同仁医院学科能够更好的发挥作用，更好的为老百姓服务。

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