以前15元一盒的阿莫西林胶囊,如今只需要8.5元。3月1日,我省(河南)国家基本药物制度正式启动,郑州等6个省辖市政府办的401个乡镇卫生院和153个社区服务中心,开始实施基本药物零加价制度。
到现在,基本药物制度实施一个多月,但不少乡镇卫生院相关负责人称,政府补贴未到位,医院正在苦苦维系。
现状
百姓感觉到看病便宜了
市民邢岭是郑州人,最近,他去乡镇卫生院看病感觉到了变化——药价便宜了。
昨天,郑州市金水区庙李镇卫生院,邢岭去看望因冠心病住院的张阿姨,发现阿姨昨天的住院费是213元,过去,通常为270多元。
医院大厅里,一个大大的牌子上写着基本药物名单。名单显示,原来15元一盒的阿莫西林胶囊(规格为250毫克×50粒),如今只需要8.5元;北京悦康药业生产的注射用头孢曲松钠,原价10元一支,现在为1.5元一支;而白云山板蓝根,10克×20袋规格,以前12元,现在为8.6元。
“按照国家政策,我们这一个多月来,一直在实施基本药物制度,不少药价都降了下去。”该院李姓医生说。
“基本药物实施后,价格确实便宜了,特方便。”邢岭也有这样的感觉。
在中原区一家乡镇卫生院,卫生院的正上方,也有一个电子屏幕,显示着基本药物制度实施的信息。
问题
乡镇卫生院坐等财政补贴
老百姓受益,不少乡镇医院却感到非常揪心。
昨天上午,中原区一家乡镇卫生院内,李院长(化名)看着这个月的开销,皱了皱眉头。
“上个月,卫生院毛利润才6万多,这还不算机器的损耗费用。”李院长有点犯难,10日左右,医院就得给员工发工资了,40余名医护人员需要工资款7万元以上。
“到目前为止,没有任何一个人告诉我们应该如何补贴,到底补多少。”李院长说,过去医院卖药收入的利润在20%~30%,现在没有这个利润了,补贴却迟迟不见踪影。上个月,医院卖药卖了15万,优惠让利4万元左右。来医院看病的人比从前多了,但医院的利润却大大减少。
郑州市另一位不愿透露姓名的医院负责人说,现在,他们运营得非常困难,工资都快发不出来了,“我们都在观望,我最多撑一个月”。
“咋办?到底咋办?”医院负责人碰面时,不少人为这个事儿犯愁。
市民常用药物没进入目录
“双黄连口服液、抗病毒口服液,这些药都不在基本药物目录里。”一位院长说,老百姓来医院习惯性买这些药,但一问医院没有,扭头就走。
李院长的看法是,基本药物目录过窄,一时间,医院很难改变老百姓固有的购药习惯。
我省401个乡镇卫生院和153个社区卫生服务中心全部配备307种基本药物。郑州市选择了200种药物作为基本药物的补充。
一位医院负责人说:“一个卫生院目前正在使用的药品有上千种,除去这507种基本用药之外,剩余的500多种药品将在两个月过渡期结束后,从卫生院消失。”
李院长说,不少来乡镇医院看病的人使用的是新农合,但新农合目录中共有药800余种,而基本药的类别只有307种,大量新农合里面的药物在基本药物里找不到。
声音
正在算账,钱随后会发下去
昨天,省卫生厅相关负责人称,资金问题需要咨询省财政厅。省财政厅有关负责人说,目前他们正在算账,这笔补贴会根据相关文件,尽快发放到各个试点医疗机构手中。
政府补多少才行?郑州金水区总医院的周国平曾表示,很多乡镇卫生院的收入,70%靠药品,以庙李镇卫生院为例,以前一个月的药品销售额在70万元左右,利润在10万元左右。如果和过去收入持平,政府补贴应该在10万元~15万元,这还不包括一些不确定因素。
“补偿到位才能‘挤出’效应 。”郑州市一家医院的李姓医生说,事实上,基本药物制度实施后,受影响最大的还是基层医疗卫生机构。取消药品加成后,政策能否运营下去,很大程度在于政策能否落实。