药事服务费将纳入医保报销(图)

“我们正在和江北区政府商议相关方案，药事服务费将纳入医保报销范围。”昨日，针对卫生部相关负责人提出的“通过医保扩大覆盖面，提高报销比例来负担药事服务费”问题，市医改办负责人介绍，作为我市确定的唯一医改区域，江北区也在进行相关测算，解决此前被诟病的“药事服务费就是变相药品加成”问题。

三家大型公立医院

改革试点

从今年开始，江北区政府将对江北区一院、江北区中医院、重庆市红十字会医院3家经营规模较大、实力较强的公立医院进行全面改革，这3家医院累计拥有床位逾千张，日门诊量数千人，医护人员有近千人。改革内容包括：管办分开、实行院长法人制度;严格控制患者医疗费用;对医护人员建立奖罚分明的绩效机制;对院长建立有效的院外监督机构;政府对医院建立补偿机制。

江北医改有个问题特别引人注目，“医生收入与病人满意度挂钩”内容中强调，为调动医生积极性，要对医生补贴药事服务费，即医生开一张处方，可有5元、10元不等的药事服务费，以补充医生与药品脱钩后的亏空。

药事服务费由谁承担?患者、政府、医保?市民对此议论纷纷，并有人提出了“征收药事服务费就等于变相药品加成，是变相的、改良的‘以药养医’。”更有人称“这是公立医院改革的败笔，假如新一轮的医改不成功，增加‘药事服务费’就是罪魁祸首。”江北区卫生局负责人昨日透露，江北区在3家公立医院改革中已注意到这个问题，目前正制定相关解决方案，“如果有卫生部纸质文件，我们肯定不打折扣地执行”。市医改办有关负责人则称，江北区目前正进行系列测算，药事服务费将纳入医保报销范围。

非试点医院

由政府补贴亏损

征收药事服务费，仅仅涉及公立医院改革的试点医院，而其他基层公立医院，实行《药品基本药物目录》后，其药品零差率销售造成的亏损，均由当地政府承担。

合川区钱塘中心卫生院庹荣君院长介绍，医院全年营业收入的57%靠药品贡献，实施基本药物制度后，这部分收入将完全消失，医院将全靠提供医疗服务收费维持，以医院3人间的病房收入为9元/天为例，每天投入的成本为12元左右，医疗服务入不敷出，必须靠政府财政补贴。合川区副区长郭明月介绍，实施基本药物制度后，全区15个区基层公立医院每年补贴将高达3200万元左右。

“作为重庆公立医院改革试点城市，江北区3家医院都将征收药事服务费。”市医改办相关负责人介绍，不过，征收的药事服务费将不会全部由患者承担，包括城乡医保、城镇职工医保等保险，都将予以报销，甚至，江北区还考虑了政府进行适当补贴。