全国人大代表:医疗改革如何强化政府责任
- 文章作者:王辰
“医疗改革要把解决看病难和看病贵作为重点。”3月9日,全国政协委员、国务院参事任玉岭在人民大会堂作大会发言时说,“去年,我们先后走访了东、中、西部九个省市,通过对看病难、看病贵的问题调研发现,由于看病难、看病贵,不少人有病不敢进医院,小病拖、大病挨的现象比较严重。
“看病难主要难在医疗资源配置不合理和医疗服务不到位,看病贵主要贵在费用之高,超出了老百姓的承受力。”3月11日,全国人大代表、全国人大华侨委员会委员罗益锋在接受记者采访时说。
在发言中,代表委员提出,在农村,要加强乡镇医院建设规划,由政府筹资,改善医疗卫生条件,推行新型农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平。在城市,要大力发展社区卫生服务。
罗益锋代表告诉记者,今年1月份,他专程来到位于北京市海淀区的惠民医院。惠民医院是一家面向低收入群体和外来务工人员的平价医院,由海淀区政府投资兴建,由于收费低、服务好,吸引了众多患者就诊。通过调研,罗益锋代表认为,解决看病难和看病贵完全可以通过惠民医院的发展模式来解决。“第一,由政府投资设立不以赢利为目的的平价医院。第二,医院收支两条线,切断以药养医,解决大处方、药品高回扣问题。第三,通过选派、招聘和轮岗制度等多种途径解决医护人员缺乏问题。”
农工党安徽省主委、安徽省政协副主席俞祖彭委员建议:“第一,加强对弱势群体的医疗救助和社区卫生服务网络的有效利用;加快推广新型农村合作医疗制度。第二,加快医疗卫生体制改革,探索管办分离的途径。第三,坚持公办医疗机构的公益性,鼓励规范民营医院发展。”
发言中,代表委员们还提出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,需要坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨,医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所,要加大对公益性医院的投入。
全民医保:无法回避的政府责任
全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞认为,要实现和谐社会的发展目标,彻底解决看病难、看病贵难题,长久之策还需要建立由国家、社会群体、个人等多方促成的医疗风险分担机制,即建立一个适应全社会不同年龄、不同群体、不同层次需要的全民医疗保障体系。
“要强化政府责任,建立多层次的医疗保障体系。政府应使所有社会成员都能获得大致公平的医疗服务。扩大城镇医保覆盖面,增加报销比例。”俞祖彭委员建议。
对于1亿多流动人口的医疗保障问题,全国人大代表、济南市政协常委、山东泰美宝法肿瘤医院院长于保法在接受记者采访时建议:“可以像在农村建立新型合作医疗一样,在工作单位也可以建立社区筹资机制,或者加入城市的基本医疗保障。政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变,增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。
医改目标:保障全民健康
于保法代表认为,一个良好的医疗体制应该包括三个方面的内容。第一个方面就是医疗保障制度。具体来说就是医疗保险、医疗救助体系。第二个方面就是医疗服务提供体系。它包括疾病的预防、健康教育、医院或是诊所这样的服务体系。第三个方面就是医疗服务的监管体系。
“医疗服务体系应该有一个明确的目标,不仅仅是解决老百姓的看病难、看病贵问题,站在更高的角度看,医疗体制改革应该以全民族的健康为最高标准。”于保法代表说。
于保法代表认为,围绕提高全民族的健康这个目标,需要医药监管部门以人为本,落实科学发展观。“构建和谐社会当中,一个最重要的内容就是要构建一个好的医疗服务体系。同时,健康的改进会对整个社会经济发展带来好处。”
医疗腐败:检察机关要惩防并举
“医疗卫生系统腐败案件的发案有三个明显特征:一是药品、医疗器械购销环节;二是工程基建环节;三是人事调动和证件办理环节。从所办案件来看,医疗卫生系统部分领导干部违规插手医疗单位药品、医疗器械采购,违规办理医疗证照,导致医疗市场管理混乱,高价药品、非法行医等问题突出。”全国人大代表、安徽省马鞍山市金家庄区检察院检察长童海保分析认为,药品、医疗器械营销利润高、诱惑大,是医疗卫生系统发案率高的主要原因。
据童海保代表介绍,近年来,检察机关针对医疗卫生系统腐败案件日趋增多的现象,在医药卫生系统开展了职务犯罪专项预防和重点惩治。“医疗领域内职务犯罪既败坏了社会风气,又危害到人民群众的利益。这一突出问题,检察机关要在重点打击的同时,积极提出预防对策。”他说。
童海保代表指出:“从查处的医疗系统腐败案件来看,除了现行的以药养医的管理体制存在缺陷外,医疗招投标机制、药品管理、医院管理等方面的漏洞是深层次的原因。最终解决医疗腐败问题,还需要医疗体制改革的整体推进和完善。”