大连首家“10元钱门诊”医院引质疑

    大连首家“10元钱门诊”医院引发四大质疑

　　看一次感冒发烧要花100多元，看一次普通的肠炎要花200元……在工薪阶层惊呼“看病贵”、“看病难”甚至“看不起病”的时候，大连市中山区医院于2005年12月末在全市率先推出了“10元钱门诊”，叫板高价医疗市场。经过2个多月的运行，“10元钱门诊”在得到社会“一片叫好声”的同时，也引发了四大质疑。记者日前对此进行了调查采访。

　　质疑1：就诊的患者多吗？

　　(医院：“10元钱门诊”日门诊量在40人左右，约占该医院门诊总量的30%。)

　　前日，在中山区医院的门诊部，有许多前来看病的患者，仅输液大厅里就有30多人。正在打吊瓶的孙志华家住西岗区八一路，“我这两天胃肠不舒服，听说中山区医院有‘10元钱门诊’，就特意过来了，医生诊断为急性胃肠炎。看‘10元钱门诊’过程还真的很简单。”“‘10元钱门诊’当然好啦，以前患个感冒流鼻涕，花100多块钱很正常，让我怀疑有可能是‘小病大治’。”说起过去的求医经历，孙志华直摇头。

　　孙志华的叫好代表了相当一部分市民的心态。中山区医院的诊疗统计数字显示，“10元钱门诊”的就诊人数已有1600多人，目前，这个门诊的日门诊量在40人左右，约占该医院门诊总量的30%。

　　质疑2：10元钱能治愈吗？

　　(医院：一看诊疗方案，二看患者的实际情况。)

　　一位王姓患者反映，他患感冒看“10元钱门诊”后，并没有马上治好，而是前前后后共花了100多元钱。

　　真的只花10元钱就能够看好病吗？中山区医院院长朴斐对此坦言，确实有些“10元钱门诊”患者并不是只花了10元钱就把病治好了。“一方面，不是‘10元钱门诊’诊疗方案什么病都能治好。另一方面，得看患者的实际情况，有的感冒患者已经发烧五六天了，医生要考虑是不是患上肺炎了，就需要通过拍个片子等诊疗手段来明确诊断，以免耽误病情，这样花费就增多了。还有的患者已经病了10来天了，想用些好的药，尽快好起来，这样也不只花10元钱了。”

　　质疑3：用药有副作用吗？

　　(医院：我们不是对所有的患者都建议使用这两种药物，而只是对适应人群使用。)

　　中山区医院推出的“10元钱门诊”主要针对上呼吸道感染、肠炎、尿道炎等疾病，其治疗方案包括挂号费、诊察费、治疗费、床位费、药费、一次性医疗耗材等相关费用在内的医疗费用只需10元钱，这套治疗方案为盐水+庆大霉素16万单位+氟哌酸胶囊2粒。在针对上呼吸道感染、气管炎、肺炎等疾病的“19元钱门诊”中，主要用药为青霉素。

　　大连某医院医生称，庆大霉素和青霉素有副作用，用于患者治疗应谨慎。朴斐接受记者采访时说，“10元钱门诊”用的药品有适应范围，在中山区医院大堂醒目地竖有两块牌子，上面有关于这两种药物的适应人群介绍。任何药物几乎或多或少都有副作用，都有适应人群和不适应人群。“我们不是对所有的患者都建议使用这两种药物，而只是对适应人群使用。”朴斐说。

　　质疑4：能坚持长久吗？

　　(医院：只要有1个患者需要，‘10元钱门诊’就会坚持下去。)

　　“10元钱门诊”能坚持多久？这是许多人心中的疑问。“只要有1个患者需要，‘10元钱门诊’就会坚持下去。”朴斐说，“我知道社会有质疑与批评，说我们是哗众取宠，有的说我们是在‘搅局’，但我我们医院没有欺骗患者，而是满足患者需求。”

　　其实，医院提供低价医疗服务，有其内在的动力。国家卫生部的数据显示，44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障；由于经济原因，约48.9%的居民有病不就医，29.6%的人应住院而不住院。

　　朴斐说：“由于经营管理等原因，2003年，我们医院的经营到了举步维艰的地步，最差的时候全院仅有4个住院病人。如果不降低价格，群众根本不来看病，我们的吃饭都成问题。”

　　“坦白地说，‘10元钱门诊’几乎就是医疗成本价，一点儿利润也没有，但医院在成本上也没有损失，因为我们已从源头上把不必要的医疗成本价格降下来了。”朴斐说。

　　如今，中山区医院的总门诊量是去年同期的4倍，医院床位住院率达到80%，通过“10元钱门诊”赚足了人气。

　　朴斐说，中山区医院还设立了“专家平诊”，对病情较重、病情复杂，不适合“10元钱门诊”治疗的患者，已有26位专家坐诊，为患者做进一步的诊治，出诊费按平诊收费，有效解决了患者看病难的问题。“下一步，医院将对‘10元钱门诊’进行扩展，按照阶梯式的用药原则建立‘30元、50元门诊’，满足更多患者、更多病种和病情的需要。”朴斐说。