小心:憋喷嚏会导致瘫痪

    日前，有报道称：土耳其西部布沙市一名年轻孕妇为了顾及餐桌礼貌，在友人面前强忍一个喷嚏。未料因而造成压力导致脑部血管梗塞，昏迷3天后全身瘫痪，医生束手无策。

　　北医三院神经科主任樊东升教授和耳鼻喉科副主任宋为明医生在接受记者采访时听了这个新奇的病例后都认为，在这种情况下脑部血管梗塞的发生是有一定病变基础的，如果是正常人，即使是孕妇，也不太可能引发该病。

强忍喷嚏仅是诱发因素，致瘫另有元凶

　　在樊东升教授看来，像上述报道中所说的情况是十分少见的。强忍喷嚏只是引发脑血管梗塞的诱 
发因素，根本原因是一定的病变基础导致的。也就是说，对于正常人，即使强忍喷嚏产生的压力再大，也不太可能会出现以上情况。但如果有病变基础，即使是强忍喷嚏这样一个不起眼的动作，也可能造成很严重的后果。

　　据樊教授分析，该孕妇的病变基础可能是以下两方面之一：其一，该孕妇可能有动脉粥样硬化的家族病史；另外，她可能存在动脉炎症。大动脉特别是颈部动脉很容易出现较严重的动脉粥样硬化，在强忍喷嚏等这种突然用力的情况下，动脉粥样硬化斑块极容易掉下来，随后顺着血流被冲进脑血管，将其堵塞。由于孕妇血压较高，尤其在妊娠中晚期，再加上有病变基础，在突然用力时可能相对更容易诱发该病。

　　值得注意的是，孕妇在妊娠期间由于血液成分会有所变化，就可能导致流动较慢的静脉血慢慢停下来，从而堵塞血管出现颅内静脉窦血栓。相对动脉血栓，静脉窦血栓发生时较缓慢，主要表现为头疼、恶心、呕吐，甚至出现意识障碍等症状。

强忍喷嚏更易引发脑出血，死亡率甚高

　　在强忍喷嚏、突然大笑、情绪突然剧烈波动、强忍咳嗽、用力咳嗽或大便时突然用力等情况下，突然出现头晕、剧烈头疼、恶心、呕吐、昏迷、四肢不能动等症状，那就该引起年轻人注意了，很可能是蛛网膜下腔出血的征兆。

　　“蛛网膜下腔出血多见于年轻人身上，是神经内科中最危急的重症之一。发病率和死亡率都相当高，但目前还没有引起年轻人重视。”

　　樊教授解释说，有些年轻人，包括一些孕妇，由于血管先天发育的问题，可能造成先天性脑部血管畸形或血管壁上长有颅底动脉瘤。这种瘤并不是肿瘤，而是由于血管壁比较薄，突出来像小泡一样的东西。突然用力时，颅内压就会升高，血管压力也随之增高，很可能冲破这些动脉瘤或血管壁较脆弱的部位，进而引起蛛网膜下腔出血。可能表现的症状有突然感到头晕、剧烈头疼、恶心、呕吐、昏迷、四肢不能动等症状。如若抢救及时，一般不会留下过多的功能障碍。

捏着鼻子打喷嚏对*有害而无利

　　喷嚏本身是一种本能反射，是*排除鼻内异物的一种方式。如果在打喷嚏时捏着鼻子使其不能正常释放，就很可能会引发鼻窦炎、中耳炎，甚至鼓膜穿孔等疾病。

　　宋为明主任介绍说，人的鼻咽部与中耳鼓室之间有一个管道，叫“咽鼓管”，它维护着中耳与外界压力平衡。鼻咽部开口附近可能有分泌物，打喷嚏如果捏鼻子、捂嘴，会使鼻部压力增高，细菌就容易随气流由咽鼓管进入压力低的中耳鼓室，从而可能引起急性中耳炎。这种情况是比较常见的。如果气流较强，外加有些人鼓膜承受能力较弱就很可能造成鼓膜穿孔。另外，宋主任认为，因为捏鼻子打喷嚏而引发鼻窦炎也是常见的。

　　健康小常识

憋尿危害多

　　寒冷的冬天，尤其是夜晚，小便也成了一件难事。不少人因为怕冷，宁可憋着不去，不料这一憋却惹出了许多麻烦。它的危害有以下几种：

　　1.憋尿会引起尿路感染。如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，大量细菌在尿路聚集，就可能引起尿路感染。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。不要小瞧尿路感染，尿路感染可能引起严重的并发症，如肾乳头坏死、肾周围脓肿等，甚至导致肾衰竭，引起生命危险。临床上也曾出现过因尿路感染而引起肾衰竭直至死亡的病例。

　　2.憋尿会引起膀胱炎。憋尿时膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力低时，细菌就会乘虚而入，造成急性膀胱炎。

　　3.憋尿可引起前列腺炎。有研究表明，男性前列腺炎的其中一个主要病因，就是泌尿系的细菌通过前列腺管逆行至前列腺，引起感染，导致前列腺炎。

　　4.憋尿可诱发排尿性晕厥。排尿性晕厥多发生于20岁至30岁男性，偶见于老年人，主要是突然、用力性排尿引起胸腔内压力增加，导致脑缺血所致。此外，天冷及憋尿使膀胱中的尿液太多，在迅速排空时，通过迷走神经反射引起心动过缓也可诱发排尿性晕厥。

　　5.长期憋尿可能引起膀胱损伤。控制膀胱收缩的神经分布在膀胱壁的肌肉里，憋尿太久，会使神经缺血或过度胀扯而受损，造成以后小便疼痛、尿频或尿不干净等后遗症。如果神经受损严重，膀胱括约肌无力，甚至会造成尿不出小便的后果。

　　6.憋尿还可引起“心”病：憋尿可引起生理和心理上的紧张，可使高血压病人血压增高，冠心病人出现心绞痛、心律失常等。这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。