2006医疗改革步入试点年！

    “经历了对医疗体制改革争论不休的2005年，2006年的医疗市场将逐步确立改革方向，并开始各项试点。”春节前最后几天，上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受《第一财经日报》采访时如是描绘了这样一个“愿景”。他认为，平价医院和新农村医疗合作体系的财政支出增加将是试点之重。

　　今年伊始，卫生部部长高强在2006年卫生工作会议上为医改确定了一个明确方向，胡善联认为，新一轮医改今年启动后，将依旧坚持以政府为主导，在卫生服务的公平性上加强力度，比如解决贫困人口就医问题、建立平价医院等。在医院支出方面，在逐步增加政府对医院的投入的同时，卫生部门还将严格控制公立大型医院建设规模和发展速度，控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备，严格医院高新技术准入，抑制医疗规模盲目扩张。

　　“这些试点中，对于城镇医疗机构的改革将是重点，其中平价医院和平价病房的调查试点将陆续展开。”按照胡善联的设想，今后平价医院将先从平价病房开始试点，也就是一家公立医院的病房可以分为3类：10%为特需病房，20%为平价病房，70%为普通病房。由于平价病房收入会低于其他两种病房，医院可能会用特需病房收入来进行补贴。

　　不过，平价医院做起来很难，将用什么方式收病人、如何保证医疗质量、如何解决收益等都需要在试点中逐步解决。胡善联认为，对于平价医院、平价病房来说，财政应适当补贴。按以往比例，公立医院的总支出中10%来自政府预算，而今年这一数字可能得增至20%。同时，医院对政府费用的投入结构也应适当调整，比如更多用到平价病房或员工工资上等。

　　同时，对新农村医疗合作体系的投入力度加大也是今年医改的一个重点。2005年10月份，国家做出新农村医疗合作体系要每年扩大20%覆盖面的决定后，到去年底全国已有671个县开展了相关试点。从今年起，政府对其投入进一步加大，每个参加新农村医疗合作体系的病人补偿已由原先的30元增至40元，今后其普及面将扩大到各个县级医疗机构。胡善联称，如何调整补偿比例将被提上日程，“以往政府补贴为每个病人30元时补偿比例较低，仅相当于个人医疗费用的25%，如今额度提高后各级机构也要想办法相应提高补偿比例。”